Среди всех инфекционно-воспалительных заболеваний у детей по частоте встречаемости второе место после инфекции органов дыхательного тракта занимает инфекция мочевых путей. Характерно, что у грудничков может протекать достаточно бурно или наоборот бессимптомно. В последнем случае догадаться об имеющемся воспалительном процессе можно только после получения результатов .

Симптомы инфекции мочевых путей у грудничка

Инфекция мочевых путей - это собирательное понятие, которое обозначает наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевых органах без уточнения локализации патологического процесса . Инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть в верхних мочевыделительных органах (почках, мочеточнике) или нижних мочевых органах (мочевой пузырь, уретра). Но определить точную локализацию воспалительного процесса у грудничка очень сложно, поэтому им нередко ставят обобщенный диагноз «инфекция мочевых путей».

Маленькие дети в возрасте до года не способны рассказать, где у них болит и что беспокоит. Родителям остается лишь гадать, что стало причиной беспокойного поведения малыша. Инфекция мочевых путей в этом возрасте может проявляться абсолютно неспецифичными симптомами, которые наблюдаются при разнообразных патологических состояниях. Это такие симптомы как:

1. Недостаточная прибавка в весе согласно возрасту;
2. Вялость или беспокойство, плач малыша;
3. Повышенная температура;
4. Бледность кожи;
5. Нарушения ритма мочевыделения: натуживание при мочеиспускании, учащенное или уреженное мочеиспускание, недержание мочи (в том числе ночью);
6. Мутная моча.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие инфекции мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Прежде всего, проводят . Подробнее о том, как правильно собрать мочу у грудничков можно прочитать в . Обнаружение в моче бактерий, уровня лейкоцитов свыше 10 в 1 мкл сигнализируют о воспалении в мочевом тракте . В обязательном порядке проводится бактериальный посев мочи. Обнаружение в моче бактерий свыше 10 4 КУО/мл подтверждает наличие инфекции мочевых путей. позволяет определить возбудителя инфекции и сразу же подобрать подходящий .

Кроме того, для уточнения диагноза показано проведение органов мочевыделительной системы . Метод исследования позволяет оценить структуру и размеры почечной паренхимы, выявить возможные аномалии развитии мочевых органов. Маленьким детям при инфекции мочевых органов также проводят микционную цистографию (только во время ремиссии заболевания). Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое проводится в процессе мочеиспускания. Метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс , который содействует развитию воспаления в мочевом тракте.

Принципы лечения инфекции мочевых путей у детей до года

Активное лечение ребенка с инфекцией мочевыводящих путей должно начинаться с появления первых симптомов болезни . Медлить нельзя, ведь инфекция, локализованная в нижних мочевыводящих органах, может быстро попасть в почки. Лечение грудничков с мочевой инфекцией проводиться в стационаре.

Антибиотикотерапия

Воспаление в мочевых органах вызывают бактерии, справиться с которыми можно только лишь с помощью антибактериальных средств. подбирается с учетом выделенного во время бакпосева возбудителя. До получения результатов бакпосева применяют антибиотики широкого спектра.

Препаратами первого выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефурокисм, Цефикс, Цефподоксим), а также защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав Солютаб) . Если спустя три дня лечения у малыша сохраняется интоксикация, лихорадка - врач меняет препарат. Альтернативными антибиотиками являются аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин) и комбинированные препараты (Сульбактомакс). Продолжительность лечения 7-14 дней.

После завершения антибиотикотерапии назначают уросептики - нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин, Фурагин), растительные препараты (Канефрон Н). Эти лекарственные средства оказывают противомикробное действие.

Дополнительное лечение

При выраженной интоксикации малышу назначают дезинтоксикационные средства (Реосорбилакт, Ксилат ). Дезинтоксикационная терапия способствует активному выведению бактерий из организма и соответственно устранению интоксикации. При температуре свыше 38 градусов, грудничку можно дать или . Эти препараты также оказывают противовоспалительное действие. Для купирования болевого синдрома ребенку приписывают спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин).

– группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В зависимости от локализации воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в области мочевого пузыря или поясницы, лейкоцитурией и бактериурией, температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, бакпосев), УЗИ органов мочевой системы, цистоуретерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основу лечения инфекции мочевыводящих путей у детей составляет назначение антимикробных препаратов, уроантисептиков.

Общие сведения

Инфекция мочевыводящих путей у детей – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит , уретерит) и нижних мочевыводящих путей (цистит , уретрит). Инфекции мочевых путей чрезвычайно распространены в детском возрасте – к 5 годам 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют как минимум один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: так, среди новорожденных и грудных детей чаще болеют мальчики, а в возрасте от 2 до 15 лет – девочки. Наиболее часто в практике детской урологии и педиатрии приходится сталкиваться с циститом, пиелонефритом и асимптомной бактериурией.

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий инфицирования, состояния микробиоценоза кишечника и общего иммунитета. В целом среди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, прежде всего кишечная палочка (50-90%). В остальных случаях высеваются клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка , стафилококки, стрептококки и др. Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним видом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевой системы часто выявляются микробные ассоциации.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть ассоциированы с урогенитальным хламидиозом , микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом , вульвовагинитом , баланопоститом . Грибковые инфекции мочевыводящих путей нередко возникают у ослабленных детей: недоношенных , страдающих гипотрофией , иммунодефицитными состояниями, анемией . Существует предположение, что вирусная инфекция (инфицирование вирусами Коксаки, гриппа, аденовирусами, вирусом простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом) выступает фактором, способствующим наслоению бактериальной инфекции.

К развитию инфекции мочевыводящих путей у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь , мочекаменная болезнь , дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс , пиелоэктазия, гидронефроз , поликистоз почек, дистопия почки , уретероцеле , фимоз у мальчиков, синехии половых губ у девочек. Часто инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ - дисбактериоза , запоров, колита , кишечных инфекций и др. Фактором риска могут выступать обменные нарушения (дисметаболическая нефропатия у детей , глюкозурия и др.).

Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио , страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевыводящих путей - почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов - мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).

По периоду заболевания инфекции мочевыводящих путей у детей разделяют на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может поддерживаться неразрешившейся инфекцией, персистированием возбудителя или реинфекцией.

По выраженности клинических симптомов различают нетяжелые и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При нетяжелом течении температурная реакция умеренная, дегидратация незначительна, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей сопровождается высокой лихорадкой, упорной рвотой, выраженной дегидратацией, сепсисом.

Симптомы у детей

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее частых инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрита, цистита и асимптомной бактериурии.

Пиелонефрит у детей протекает с фебрильной температурой (38-38,5°С), ознобами, симптомами интоксикации (вялостью, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, головной болью). На высоте интоксикации могут развиваться частые срыгивания, рвота, диарея, явления нейротоксикоза , менингеальная симптоматика. Ребенка беспокоят боли в поясничной области или животе; симптом поколачивания положительный. В раннем возрасте инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота , кишечного синдрома и др.; у детей старшего возраста – гриппоподобного синдрома.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин). Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

Вакцинация детей проводится в периоды клинико-лабораторной ремиссии.

Первичная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей должны включать привитие должных гигиенических навыков, санацию хронических очагов инфекции, устранение факторов риска.

Маленькие дети страдают инфекциями мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) – ИМВП – почти так же часто, как ОРВИ. Ранний возраст является одним из факторов, повышающих риск развития заболеваний этой группы.

Причем в первые 3 месяца жизни инфекция чаще поражает мальчиков, а потом соотношение меняется. Эта статья адресована родителям грудных детей, она поможет им распознать инфекцию мочевыводящих путей у своего ребенка. Также в публикации освещены причины данных заболеваний, содержатся советы по их профилактике и лечению.

Симптомы

Распознать инфекционные заболевания мочевыделительной системы у грудного ребенка сложно, поскольку:

• Их симптомы не специфические, характерные для ряда других заболеваний;
• Ребенок еще не контролирует мочеиспускание;
• Он не способен описать свои ощущения.

Как и в более зрелом возрасте, основными признаками ИМВП являются боль и жжение при мочеиспускании, обычно сопровождающиеся болезненными ощущениями в пояснице и животе. Родители могут догадываться, что грудничку больно, по косвенным признакам:

• Ребенок проявляет беспокойство;
• Плачет в процессе мочеиспускания;
• Негативно реагирует на прикосновения к животику и поясничной области.

Характерны для ИМВП также следующие симптомы:

• Изменение суточного объема мочи — как сокращение объема выделяемой мочи втрое, так и увеличение вдвое и более;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Струя мочи слабая, прерывистая;
• Неприятный запах, нетипичный для мочи грудного ребенка;
• Насыщенно-желтый либо розовый, красноватый цвет мочи, ее помутнение;
• Отечность тканей;
• Отсутствие аппетита, подавленное настроение, капризы, плач;
• Повышение температуры, лихорадка;
• Расстройства пищеварения, понос и рвота.

Точнее диагностировать ИМВП у грудничка позволяет лабораторный анализ мочи либо ее экспресс-исследование с помощью тест-полосок, УЗИ почек и другие лабораторные и аппаратные методы. Желательно при этом точно знать, .

Причины

Организм грудного ребенка уязвим для различных инфекций, в мочевыводящие пути бактерии могут проникнуть двумя способами:

• Из других органов, при наличии в них очага инфекции или возбудителей;
• С молоком матери, страдающей инфекционным заболеванием.

Предрасположенность к ИМВП передается по наследству, дети, чьи родители страдали такими заболеваниями, входят в группу риска. Важный фактор, провоцирующий инфицирование мочевыводящих путей, это врожденные аномалии их строения. Можно выделить такие причины:

• Аномалии, вызывающие пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть отток мочи в почки через мочеточники из мочевого пузыря – застой жидкости в почках создает благоприятную среду для размножения бактерий;
• Нарушение оттока мочи из-за сужения мочеточника, обычно вызванного передавливанием проходящим рядом кровеносным сосудом;
• Аномальное расположение мочевыделительных органов;
• Патологии строения почки (подковообразная почка).

При врожденных пороках развития ИМВП диагностируются в самом раннем возрасте.

Чаще всего ИМВП развиваются из-за проникновения в уретру из заднего прохода кишечной палочки, риск инфицирования повышается при несоблюдении правил гигиены или неправильной технике подмывания. Из мочеиспускательного канала инфекция может распространяться выше, захватывая выделительные органы, вплоть до почек.

Реже сначала инфицируются почки: инфекция попадает в них из пораженных внутренних органов с током крови или лимфы, затем опускается на нижние мочевыводящие пути. Помимо кишечных бактерий, возбудителем инфекции могут быть стрептококки и другие бактерии, реже грибковая и . Способствуют развитию ИМВП, наряду с недостаточной гигиеной, такие факторы:

• Переохлаждение;
• Неправильное питание;
• Общая ослабленность организма (недоношенные дети);
• Заболевания ЖКТ;
• Обменные нарушения.

Возможно также инфицирование в процессе выполнения медицинских манипуляций.

Профилактика

Если у грудного ребенка органы мочевыделительной системы имеют нормальное строение, можно предотвратить инфицирование, укрепляя иммунитет малыша, защищая его от переохлаждения и соблюдая правила гигиены:

• Подмывания промежности должны осуществляться ежедневно, грудничков необходимо подмывать и после каждого испражнения;
• Правильная техника подмывания – по направлению от мочевыделительных органов к заднему проходу, чтоб не занести инфекцию;
• Нужно своевременно менять мокрые и загрязненные подгузники (у детей постарше – ежедневно менять нательное белье).

Если кормящая мама больна инфекционным заболеванием, необходим прием препаратов, разрешенных в период лактации. Во избежание инфицирования малыша рекомендуется до выздоровления мамы приостановить кормление грудью, сцеживать молоко, а ребенка временно перевести на смеси.

Важно рациональное питание мамы, минимум сладостей, продуктов, способных вызвать расстройство кишечника.

Отличной мерой профилактики ИМВП является введение в рацион соков клюквы, черной смородины, их можно давать детям с полугода, лучше разбавленными водой или в смеси с другими.

Лечение

Своевременно не вылеченная инфекция мочевыделительных путей чревата серьезными осложнениями, повреждением почечной ткани. Поэтому при лихорадочном состоянии и других признаках ИМВП у грудного ребенка необходимо на протяжении суток обратиться к педиатру, который назначит общий и более детальные анализы мочи, другие обследования (в первую очередь — УЗИ), направит ребенка к узким специалистам — детскому нефрологу, гинекологу или урологу.

Платный анализ — исследование содержащихся в моче бактериальных культур на чувствительность к антибиотикам — позволяет назначить наиболее эффективный в отношении конкретного возбудителя антибиотик, и родители могут проявить инициативу, попросив у врача направление на него.

Но следует учитывать, что забор материала для анализа необходимо выполнять до начала антибиотикотерапии.

Поскольку чаще всего ИМВП носит бактериальный характер, назначается лечение антибиотиками. Сначала назначают препарат широкого спектра действия, если проводилось исследование на чувствительность возбудителя к антибиотикам, по его результатам могут быть рекомендованы другие лекарства.

Грудничкам можно давать в суспензиях, но если у ребенка рвота, либо по другим причинам пероральный (через рот) прием невозможен, наиболее эффективно внутривенное введение антибиотика через катетер, требующее госпитализации малыша. Внутримышечные инъекции болезненны и менее эффективны.

Антибиотикотерапия должна привести к улучшению состояния уже на вторые сутки, если же в течение 48 часов ребенку не стало легче, необходима дополнительная диагностика и коррекция схемы лечения. Лечение ИМВП антибиотиками должно быть достаточно продолжительным, не менее 7 дней, и прекращать прием лекарств нельзя, даже если исчезли симптомы.

• Рецепты народной медицины, всевозможные мочегонные и противовоспалительные чаи при ИМВП неэффективны, но могут использоваться как вспомогательное лечение параллельно с антибиотикотерапией;
• Для облегчения симптомов и укрепления иммунитета прописываются противовоспалительные препараты с жаропонижающим и обезболивающим эффектом (Ибуфен), антиоксиданты (витамин Е);
• Когда ликвидирована острая инфекция, рекомендуется поддерживающая физиотерапия – УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, хвойные ванны и другие процедуры.

Если заболевания вызваны аномалиями развития органов, антибиотикотерапия помогает в борьбе с острой инфекцией, но не может предотвратить рецидивы. Поэтому после ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется коррекция имеющихся пороков путем хирургического или эндоскопического вмешательства.

Заключение

Родителям грудничков следует заботиться об их гигиене, туалете половых органов для предотвращения ИМВП, а при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Единственным эффективным методом лечения ИМВП является антибиотикотерапия, и самостоятельный выбор препаратов, а также их отмена категорически не разрешаются. Если заболевания мочевыделительной системы наблюдаются у новорожденного ребенка, необходимо его обследование для выявления возможных пороков развития, которые корректируются путем оперативного вмешательства.

В этой статье:

Согласно статистике, инфекции мочевых путей у детей занимают второе место после вирусных респираторных заболеваний. Особенно актуальна эта проблема у детей до года. Как правило, протекает она без каких-либо ярко выраженных симптомов, но может иметь очень тяжелые последствия.

Очень часто врачи вовремя не выявляют инфекции мочеполовой системы у детей, так как они могут маскироваться под тошноту, боли в животе, рвоту и даже признаки ОРЗ.

Благодаря особенностям детского организма, она достаточно быстро распространяется и способна вызвать воспаление почек - пиелонефрит. А оно опасно возможностью после заболевания не восстановить их функции в прежнем режиме. Далее, если пропустить воспаление почки, не устранить его вовремя, возникнет почечная недостаточность, и, как результат - неполноценность организма, то есть инвалидность.

Причины возникновения заболевания

Разнообразие микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, а также от состояния его иммунной системы. Серди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, в частности кишечная палочка - почти в 90% случаев, а также другие патогенные микроорганизмы.

Частота заболеваемости инфекциями мочевой системы у детей зависит от пола и возраста ребенка. Чаще эта патология встречается у девочек по причине анатомического строения органов мочевой системы: близость к влагалищу и кишечнику, более короткая уретра. У девочек пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 лет. А вот в грудном возрасте чаще болеют мальчики, особенно в возрасте до 3-х месяцев. Причины мочеполовой инфекции у детей в таком случае, как правило, вызваны аномалиями развития половых органов, а также использованием памперсов и несоблюдением правил гигиены.

Инфекция может попасть следующими путями :

1. через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки;
2. из соседних органов через лимфатическую систему;
3. через кровь при ее заражениях.

Клинические симптомы заболевания

Проявления и признаки мочеполовой инфекции у детей болезни зависят от возраста ребенка. После двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей могут свидетельствовать:

• болезненное мочеиспускание, ощущение жжения и рези;
• темный цвет мочи, присутствие крови в ней;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом происходит выделение мочи маленькими порциями);
• боль в нижней части живота, надлобковой обрасти, спине и в пояснице;
• высокая температура тела (выше 38 градусов).

В возрасте до двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей у детей свидетельствует один из симптомов:

1. Лихорадочное состояние;
2. Рвота и понос;
3. Раздраженность, капризность и плаксивость;
4. Изменение цвета мочи и ее резкий, неприятный запах;
5. Побледнение кожи и слабость;
6. Отсутствие аппетита и даже отказ от пищи.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

При подозрении на наличие у ребенка данного заболевания необходимо обратиться к врачу в ближайшие сутки. Если медлить, то есть риск воспаления почек. Факт наличия заболевания подтверждается общим анализом мочи. Если выявилась инфекция в моче у детей, желательно сдать посев на возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для адекватного, правильного выбора назначения антимикробного препарата.

Визуализирующие методы диагностики

К таким методам относится УЗИ и рентген, они позволяют врачу увидеть строение мочевыделительной системы и ее органов, обнаружить в ней дефекты и аномалии. Эти методы диагностики назначаются не всем детям, а только в возрасте 3-5 лет и при повторном инфицировании. К визуализирующим методам относятся:

• Ульразвуковое исследование почек. Достаточно безопасный для ребенка метод, который с помощью лучей ультразвука отображает состояние органа на мониторе и дает возможность судить о его структуре.
• Рентгенограмма. Поможет проанализировать состояние органов в брюшной полости и за брюшиной. Пред процедурой желательно сделать ребенку очистительную клизму.
• Цистоуретрография. Для проведения анализа в мочевой пузырь с помощью катетера вводится контрастное вещество, через которые лучи не проходят. Цистоуретрография позволяет увидеть контуры мочевого пузыря и уретры. Для этого делается два снимка. Один при заполненном мочевом пузыре. Другой - непосредственно во время мочеиспускания. Первый снимок позволяет определить наличие пассивных и второй - активных рефлюксов, то есть обратных забросов мочи в мочеточник, которых в норме не должно быть. При этой процедуры вторая фаза у детей часто не получается, но даже один снимок может быть весьма важным.

Если у ребенка подозревается достаточно серьезная патология мочевыводящих путей, в стационаре может проводиться внутривенная урография. Контрастное вещество вводится в вену, фильтруется почками и весь процесс фиксируется серией рентгеновских снимков. Этот метод позволяет очень детально рассмотреть структуру мочевыводящих путей и частично почек. А для того, чтобы качественно отобразить функцию почек, необходимо выполнить сцинтиграфию. При этом в вену вводится не контрастное вещество, а радиоактивны изотоп.

Достаточно болезненным методом является цистоскопия, которая показана только при поражении мочевого пузыря, наличии в нем камней, опухолей или определения объемов хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика

Инфекция мочевого пузыря у детей может быть схожа с другими заболеваниями, от которых ее необходимо отличать:

1. Вульвовагинит у девочек. При этом заболевании также отмечается лихорадка, зуд, изменения в моче. Однако воспалительный процесс при нем не затрагивает мочеполовые пути, а поражает преддверие влагалища и влагалище.
2. Уретрит. Воспаление уретры или ее раздражение различными химическими компонентами, входящими в состав мыла, шампуня, стирального порошка. Как правило, не требует специфического лечения и через несколько дней проходит самостоятельно.
3. Глистная инвазия. Заражение острицами будет вызывать зуд, раздражения и изменения в составе мочи. Для выявления берется соскоб анальной области и желательно повторить его трижды.
4. Баланит. Проявляется воспалением преддверия влагалища у девочек и крайней плоти у мальчиков. Врач определит отличия при визуальном осмотре.
5. Апендицит. Острые боли в нижней части живота при воспалении аппендикса тоже могут быть приняты за воспаление мочевыводящих путей. Это еще одна причина не задерживаться с визитом к врачу.

Классификация заболевания

У детей инфекции мочеполовых путей классифицируются как первичные или рецидивирующие. Повторяющиеся разделяются на группы:

• Неразрешившаяся инфекция в результате подбора неоптимальных доз антбиотиков, несоблюдения установленного режима лечения, синдрома мальсорбации, устойчивого к препаратам возбудителя.
• Перстистирование возбудителя, которое потребует медикаментозного или хирургического вмешательства, так как формируется персистивный очаг в мочевыводящих путях.
• Повторное заражение, при котором каждый эпизод представляет собой новое инфицирование.

С клинической точки зрения мочевая инфекция у детей подразделяется на тяжелую и нетяжелую.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Все меры, направленные на лечение мочеполовой инфекции у детей, должны подбираться индивидуально, в зависимости от возраста и только врачом. Детей до 2-х лет жизни, как правило, лечат стационарно, так как необходимо парентеральное введение антибиотиков и диффузная терапия. Постельный режим необходим при выраженном лихорадочном состоянии и болевом синдроме.

Чтобы снизить нагрузку на почечные канальцы и слизистые, рекомендуется частое кормление ребенка — 5-6 раз в день. Если выявлено нарушение функции почек, рекомендуется ограничение соли и жидкости. В питании предпочтение отдается белковой и растительной пище, а также молочным продуктам. Из рациона необходимо исключить продукты, взывающие раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей: консервы, маринады, специи и жареные блюда. Также желательно ограничить продукты с большим содержанием кислот: цитрусовые, томаты, гранаты, киви, виноград, сладкий перец, квашеные и соленые овощи.

Когда болевой синдром устранен, необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить раздражение слизистых мочевыводящих путей от воздействия мочи, вывести микроорганизмы и продукты жизнедеятельности токсинов.

Основным методом устранения инфекции считаются противомикробные препараты. Антибиотик и оптимальные, адекватные дозы подбираются с учетом вида возбудителя и его чувствительности, а также возраста ребенка. Они должны быть нефротоксичными, длительность приема составляет от 7 до 14 дней. Иногда лечение дополняют уроантимсептиками, а для предотвращения нарушения кишечной микрофлоры рекомендуются пробиотики.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у детей

Профилактические меры позволят избежать первичного, а в некоторых случаях, и вторичного заражения:

1. Желательно как можно дольше продолжать грудное вскармливание, не менее 6-7 месяцев. По данным медиков, это защитит ребенка до двух лет от возникновения инфекций мочевыводящих путей.
2. При введении прикорма как можно больше давать овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна, которые предотвращают появление запоров.
3. Стараться сделать питание разнообразным, вводить в рацион витамины и минералы для нормального развития органов и систем.
4. Своевременно реагировать на проявления капризности и плаксивости в грудном возрасте, так как ребенок не может рассказать о своем состоянии.
5. В любом возрасте нужно обеспечить поступление в организм ребенка достаточного количества воды, которая не даст развиться застойным явлениям в почках.
6. Также очень важно придерживаться правил личной гигиены, особенно девочкам. При купании желательно использовать не мыло и шампунь, а специальные мягкие гели. Обмывать половые органы необходимо ежедневно и также регулярно менять нижнее белье.
7. По возможности тщательно протирать область половых органов, промежность после смены подгузника.
8. При температурных перепадах заболевания беречь ребенка от переохлаждения.
9. В первые месяцы жизни внимательно следить за развитием ребенка. В случае обнаружения аномалий половых органов или ненормальности работы мочевыделительных путей, обращаться к врачу.

Если случаи инфицирования уже наблюдались, для предотвращения рецидивов желательно длительно принимать фитопрепараты. Это лекарственные сборы, в состав которых входят травы с противовоспалительным и мочегонным действием. Желательно принимать их под контролем врача, так как некоторые из них являются достаточно сильными биологически активными веществами. В любом случае, не стоит назначать их ребенку самостоятельно.

После курса лечения врач обязательно назначает контрольные анализы. Может понадобиться поддерживающая терапия антибиотиками в оптимальной дозе и по определенной схеме.

Полезное видео об инфекциях мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция, которая возникает в мочевых путях грудничков. К мочевыводящим путям относят почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал состоит из трубы, которая соединяет мочевой пузырь с половыми органам. Инфекция возникает, когда бактерия попадает из кожи, которая окружает гениталии грудничка. Бактерия может вызвать воспаление в любой точке вдоль тракта.

Симптомы и лечение

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка

Родителям будет трудно самостоятельно определить: есть ли у грудничка инфекция мочевыводящих путей. Если ребенок плохо себя чувствует, и родители заметили любой из перечисленных далее признаков, это может быть признаком болезни:

• лихорадка;
• рвота;
• грудничок сонный и вялый;
• раздражительный;
• плохо ест;
• не набирает вес должным образом;
• заметили кровь в моче;
• моча имеет неприятный, стойкий запах.

Если грудничок уже достаточно взрослый и умеет самостоятельно ходить на горшок, возможно, ему надо будет чаще ходить в туалет (может ощущать боль). Поскольку иногда возникают неприятные ощущения, ребенок удерживает мочу и из-за этого, у него будет болеть животик.

Лечение мочевыводящих путей у грудничков

Очень важно не проигнорировать симптомы ИМП и нужно обязательно посетить врача. Если не лечит инфекцию длительное время, она может перейти на почки и вызвать осложнения.

Если родители заметили симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка, возможно, нужно будет сдать анализ мочи, чтобы узнать, какая именно бактерия вызвала инфекцию. Врач может дать абсорбирующие прокладки, которые нужно вложить в подгузник. В прокладке будет контейнер, куда и впитается моча для анализа. Эту процедуру можно провести дома или в операционной. Если грудничок уже умеет ходить на горшок, он может самостоятельно пописать прямо в контейнер.

Если грудничку еще нет шести месяцев, и у него уже было несколько вспышек инфекции, доктор может определить на дополнительные тесты в больнице. Малыш может нуждаться в сканировании, которое называется УЗИ почек. С помощью сканирования проверят работу почек и мочевого пузыря, а также обнаружат другие возможные проблемы.

Врач выпишет грудничку курс антибиотиков, которые нужно принимать три дня дома. Инфекция мочевыводящих путей должна исчезнуть через 1-2 дня после начала лечения. Убедитесь, что курс лечения антибиотиками закончен, даже если кажется, что с грудничком все хорошо.

Если инфекция перешла на почки малыша, вам нужно будет давать ему антибиотики на протяжении 10 дней. Если малышу еще нет трех месяцев, и он себя очень плохо чувствует, возможно, следует положить ребенка в больницу, где ему будут колоть антибиотики через капельницу.

Профилактика мочевыводящих путей у детей

Некоторые дети склонны к развитию инфекции мочевыводящих путей, но есть несколько действующих способов, чтобы предотвратить появление этой болезни:

• Полностью протирайте или мойте попу грудничка во время смены подгузников.
• Меняйте подгузники, как только грудничок пописал или покакал.
• Родителям нужно позаботиться, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Вода поможет вымыть бактерии из организма.
• Научите ребенка вытирать попу самостоятельно и подбадривайте его регулярно ходить в туалет.