Фимоз определяется в медицинской практике как состояние физиологического или патологического свойства, при котором головка полового члена не может быть обнажена по причине недостаточной эластичности крайней плоти. Нормальным подобное считается только до определенного возраста. Число мальчиков, страдающих физиологическим фимозом, согласно данным статистики, находится в пределах 100%. При этом спонтанные «излечения» наступают только в 75% случаев. Остальные клинические ситуации ассоциированы с переходом фимоза в патологическую форму. Но почему так происходит и когда бить тревогу родителям?

Крайняя плоть представляет собой эластичную кожную складку, локализованную в области головки полового члена. Выполняет, преимущественно, защитную функцию, не позволяя механически травмировать анатомические структуры пениса. До некоторого возраста (цифры разнятся от источника к источнику) указанная кожная складка сращена с головкой полового члена так называемыми синехиями. К тому же крайняя плоть недостаточно подвижна. В совокупности два этих фактора делают обнажение головки невозможным. Это нормально, поскольку организм мальчика еще не сформировался. Подобным способом природа защищает молодого представителя сильного пола от инфекций, которые способны проникнуть в уретральный канал извне.

У новорожденного мальчика фимоз — норма

До какого возраста фимоз считается нормой?

Это спорный вопрос в медицинской науке и практике. Выделяют несколько периодов вероятного самоустранения проблемы физиологического фимоза:

1. Первый период охватывает возраст до 6 лет. Согласно данным все той же статистики, вопрос разрешается самостоятельно у большей части пациентов. Но существует вероятность более длительного сохранения состояния неподвижности крайней плоти.
2. Второй период касается возрастного интервала от 6 до 13 лет. В этот период крайняя плоть становится подвижной еще у трети пациентов уролога.
3. Третий период длится с 13 до 17 лет. В этом возрасте у большинства молодых людей крайняя плоть сдвигается самостоятельно. Речь идет о пациентах с поздним половым развитием.

Как уже было сказано, итоговая цифра нормализации состояния составляет 75% всех клинических случаев. У остальных молодых людей фимоз переходит в патологическую форму.

Симптомы физиологического фимоза

Естественная форма фимоза характеризуется невозможностью оголить головку полового члена.

Фимоз может привести к нарушению мочеиспускания

Помимо этого, если состояние затягивается, вероятно становление следующих симптомов:

• Болевых ощущений в области головки полового члена по причине воспаления крайней плоти и иных анатомических структур.
• Дискомфортных ощущений в области паха.
• Нарушений мочеиспускания: урина выходит по каплям или тонкой струйкой. Происходит подобное при тяжелом физиологическом фимозе или запущенном патологическом.

В остальном же проявления отсутствуют.

Причины перехода фимоза в патологическую форму

Время перехода нормального состояния в состояние патологическое, как правило, приходится на 6-7 годы жизни. Основные причины развития патологического фимоза следующие:

• Недостаточное количество соединительной ткани. Это врожденная проблема. Фимоз в данном случае первичен и предрасположенность к нему развивается еще во внутриутробном периоде.
• Частые воспалительные процессы в области крайней плоти. Каждое последующее воспаление (баланит и баланопостит частые гости у детей, ведь нормально осуществить гигиену мешает все тот же фимоз) вызывает формирование микротрещин в области крайней плоти. Ткани рубцуются и становятся менее эластичными, что и становится фактором развития фимоза.
• Травмы области крайней плоти. По мере взросления организма, у мальчиков начинается эрекция. Если крайняя плоть недостаточно подвижна и эластична, велика вероятность ее надрывов. Чем это чревато – уже было сказано.

У пациентов старшего возраста, если процесс затягивается, эластичность кожной складки оказывается недостаточной по причине малой выработки специфических мужских гормонов-андрогенов.

Вероятные осложнения физиологического и патологического фимоза

Физиологическая форма дает меньше осложнений, и случаются они реже. В первую очередь, речь идет о следующих состояниях:

• баланите — воспаление крайней плоти;
• — воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Оба состояния развиваются по причине недостаточности интимной гигиены. Важно иметь в виду. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку своими силами. Некоторые особо ретивые родители стараются искусственно преодолеть фимоз. Ничем хорошим это не закончится. Велика вероятность становления – ущемление головки кольцом тугой крайней плоти. Это состояние подобно ношению сдавливающего шею галстука. Итогом нередко становится некроз головки, а то и всего полового члена.

Иногда тугое кольцо крайней плоти, выведенное за венечную борозду, приводит к парафимозу

Стадии патологического фимоза

Требует ли физиологический фимоз хирургического лечения?

Ни один здравомыслящий врач не станет делать обрезание пациенту младше 6-7 лет, если речь не идет о религиозных мотивах. Это наиболее активный период формирования организма мальчика, не считая пубертатного периода. Показано динамическое наблюдение за состоянием ребенка. В дальнейшем, если не открывается головка у мальчика 7 лет и старше, возможно проведение операции, но только по показаниям.

При запущенном фимозе приходится принимать решение о хирургическом вмешательстве

Показаний несколько:

• Частые инфекционные поражения головки и крайней плоти.
• Острая задержка мочи.
• Фимоз в крайних стадиях (3-4), имеющий явно патологический характер.
• Возникновение парфимоза (операция проводится в тот же день)

– крайняя мера. Все зависит от наличия/отсутствия частых воспалений и прочих осложнений, вплоть до острой задержки мочи. Если частые баланиты и баланопоститы отсутствуют, основания для операции как таковые отсутствуют, есть возможность повременить с оперативным вмешательством (все решается на усмотрение родителей с учетом мнения врача). В таком случае назначается гормональная мазь (гидрокортизон) для повышения эластичности крайней плоти.

Таким образом, до 7 лет операция не проводится. После 7 лет вопрос решается на основании состояния пациента, а также с учетом рекомендаций врача-уролога и мнения родителей. Если головка не обнажается и после 13 лет – это абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.

Физиологический фимоз – нормальное состояние. Оно оказывает неоценимую помощь в формировании организма мальчика. Но нередки случаи, когда естественное состояние трансформировалось в патологическое. Тогда не обойтись без лечения. Чтобы не упустить момент, важно регулярно показывать своего ребенка врачу-урологу.

Добавить комментарий

Что делать, если головка не открывается? Взрослому человеку, с которым произошла подобная неприятность, необходимо обязательно обратиться к урологу, чтобы он помог справиться с проблемой.

Родителям маленького ребенка что делать, если головка не открывается, и малышу трудно мочиться? Им также требуется врачебная консультация. Самостоятельно открывать головку пениса младенцу не рекомендуется.

Что делать, если головка члена не открывается у младенца? Достаточными ли будут гигиенические мероприятия по омовению половых органов малыша, если головка постоянно закрыта?

Если ребенок спокоен, не плачет во время мочеиспускания и не просыпается, значит никаких проблем закрытая головка ему не доставляет. Достаточно омывать половые органы ребенка при каждом оправлении спереди назад, раз в неделю промывать мошонку с мылом, и никаких дополнительных гигиенических процедур не требуется.

У младенцев и не должна головка полностью обнажаться. Она приоткрываться начинает только 3-4 месяцам, и то не у всех детей. Очень важное значение имеет индивидуальное развитие. Полностью головка начинает открываться только у мальчиков года в 3-4.

Беспокоиться о том, что головка закрыта, нужно только в тех случаях, если оправление доставляет младенцу беспокойство. Он просыпается с плачем во время мочеиспускания, кричит днем. При визуальном осмотре органа можно в этом случае заметить, что кожица на головке припухшая. Если немножко осторожно приподнять ее, то заметна воспаленная покрасневшая плоть. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому урологу.

У младенцев на головке имеются врожденные рыхлые спайки – синехии, которые в дальнейшем сами рассасываются. Когда родители пытаются с применением силы открыть головку, разрыв этих спаек причиняет ребенку сильную боль. Повреждение крайней плоти во время процедуры может в дальнейшем вызвать заболевание, называющееся парафимоз.

Парафимоз – болезнь, при котором кольцо крайней плоти не опускается сразу же после открытия головки, а сдавливает ее край. У детей он развивается при травмировании крайней плоти.

При болезненном процессе мочеиспускания у младенцев детский уролог может поставить диагноз: врожденный фимоз. Это означает, что кольцо крайней плоти сужено и мешает головке полностью или частично раскрываться. В связи с чем под крайней плотью скапливаются мочевина, клетки слущенного эпителия и смегма – смазка головки. Этот скапливающийся мусор – благоприятная среда для бактерий и грибков, где они и селятся, вызывая воспаление крайней плоти.

Когда фимоз возникает постоянно, головка открываться самостоятельно не желает, врач может посоветовать операцию обрезания. Во время этого операционного вмешательства кольцо крайней плоти удаляется и головка всегда находится в открытом состоянии.

В настоящее время можно выполнить неполное обрезание. В этом случае иссекается только сегмент крайней плоти. В некоторых случаях после неполного обрезание воспаление головки может повториться, спайки между головкой и крайней плотью нарастают повторно. Чтобы не допустить этого, гигиеной органа придется заниматься особо тщательно. При малейшем симптоме воспаления – незначительное покраснение, припухлость – делать ванночки с противовоспалительными травами, марганцовкой, чайной содой. Малейшее упущение, и операцию придется повторять.

Бывает, что головка члена перестает открываться у взрослого. Причиной этого может быть перенесенная инфекция из ряда ЗППП, травматическое поражение области крайней плоти – например, разрыв уздечки, рубцы на крайней плоти вследствие баланопластита.

Фимоз взрослых делятся на 4 степени.

1-ая – неэрегированный пенис возможно открыть самостоятельно, у возбужденного кода отходит частично. Фимоз 2 степени – крайняя плоть не обнажается даже вовремя эрекции. 3 степень – ненамного приоткрывается головка неэрегированного члена. В 4 степени фимоза головка не открывается совсем, мочеиспускание затруднено, струя мочи прерывистая или моча стекает каплями.

Лечение взрослых можно проводить различными способами, в зависимости от степени фимоза.

Некоторые урологи практикуют систематическое растяжение крайней плоти. Эта процедура назначается при фимозе в 1 степени. Курс лечения – месяц. Если воздействие проходит успешно, результат можно будет увидеть уже через 3 недели.

Фимоз лечится и медикаментозным путем. На головку члена наносится мазь, содержащая кортикостероиды. Она снимает воспаление и отек, под ее действием во время нанесения кожица крайней плоти постепенно растягивается. Лечение этим способом очень длительное, чтобы достичь результата приходится ждать не менее года.

Самый эффективный способ лечения фимоза у взрослых, как и у детей, хирургическая операция. Риск от подобного хирургического вмешательства в настоящее время снижен до минимума. Восстановление занимает около недели.

Что делать, если головка не открывается? Если это причиняет неудобство, нужно обращаться к урологу. Самостоятельно открывать головку не рекомендуется. Повреждение нежного органа может привести к серьезным проблемам.

Является мужским заболеванием, при котором нет возможности оголить головку члена из-за суженного отверстия крайней плоти.

Таковы симптомы фимоза. Заболевание может иметь физиологическую или патологическую составляющую.

Вконтакте

Для новорожденных детей и мальчиков до 13-14 лет эта болезнь является физиологической. Так как 96% детей уже рождаются с фимозом, который проходит самостоятельно при половом созревании мальчика.

Как определить патаологический фимоз? Заболевание носит патологический характер в том случае, если оно диагностировано у взрослого мужчины.

Если после переходного возраста не произошло изменений, то мужчине проводят операцию, которая чаще всего заключается в обрезании плоти.

Патологический фимоз также может появится из-за воспалительных процессов мочеполовой системы, постита или баланопостита . Чаще всего у взрослых мужчин он протекает в хронической форме, приводя к появлению рубцов и спаек.

Фото

Фимоз у взрослых мужчин на фото-материале:

Классификация фимоза

Все виды фимоза :

1. Физиологический, или врожденный.

Врожденный

Данный вид заболевания встречается в 96% случаев у новорожденных мальчиков. Это особое строение полового органа, при котором крайнюю плоть из-за небольшого отверстия нельзя сдвинуть назад, чтобы оголить головку. Теперь вам известны признаки фимоза.

Самостоятельное отведение плоти может вызвать негативные последствия, которые потребуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Неполный фимоз

Данная патология диагностируется у многих мужчин. Она выражается тем, что у больного такое сужение крайней плоти, при котором он не может полностью освободить головку.

Отверстие у плоти имеет достаточный размер, но оголение головки происходит частично, не до конца. Это наиболее заметно во время эрекции, так как при спокойном состоянии оголить головку мужчина может без труда.

Эта проблема беспокоит мужчину, так как ему довольно трудно вести половую жизнь из-за дискомфорта и болезненных ощущений во время секса.

ВАЖНО : Нельзя самостоятельно освобождать головку, так как это может привести к негативным последствиям.

При таком виде фимоза жизни пациента ничего не угрожает. Страдает только интимная сторона жизни.

А это уже опасно, так как головка может защемиться, что приведет к некрозу тканей. В таком случае мужчина должен обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Полный фимоз

Полный фимоз на фото:

При данной форме заболевания мужчина не может вообще обнажить головку ни только во время эрекции, но и при спокойном состоянии. Это может привести к различного рода осложнениям.

Крайняя плоть совершенно не двигается, что не позволяет мужчине провести гигиену половых органов. В результате этого происходит скопление смегмы, которая является благоприятной средой для многих патогенных организмов.

Это может привести к инфекции и различным воспалительным процессам. Мужчина совершенно не может заниматься сексом, так как даже при незначительной попытке сдвинуть плоть он ощущает боли и дискомфорт.

По мере течения болезни нарушается мочеиспускание и появляется острая боль. Пациента также могут беспокоить жжение и зуд.

ВАЖНО : Данная форма требует только оперативного вмешательства.

Стадии развития фимоза и их симптомы

Учитывая выраженные проявления заболевания, болезнь квалифицируется на 4 стадии, для каждой из которых существуют свои особенности и проявления. Итак, степени фимоза:

1 степень — в стадии покоя мужчине легко может оголить головку члена. Но, если произошла эрекция, сделать это уже довольно проблематично. Прежде всего для этой стадии характерна боль при движении плоти. У молодых мужчин головка пениса очень чувствительная, поэтому она может открыться самостоятельно из-за набухания. Это опасное проявление, которое может привести к парафимозу.

2 степень — если в спокойном положении можно опустить головку, но с трудом, то во время эрекции сделать это невозможно. Иногда бывают случаи, что обнажается только кончик головки, который все равно самопроизвольно закрывается плотью. Применять усилия, чтобы открыть головку запрещено.

3 степень — даже в спокойном состоянии открыть головку практически невозможно. Во время эрекции она совершенно не открывается. При такой степени заболевания нарушается мочеиспускание. Мужчине проблематично помочиться. Кроме того, это сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Возможно кровотечение при опускании плоти в возбужденном состоянии.

Фимоз 3 степени на фото:

4 степень — половой орган абсолютно не обнажается ни в покое, ни во время эрекции. Мужчине очень трудно помочиться. Моча выделяется капельно или очень тонкими струйками. При этом ощущается резкая боль. Для этой стадии характерны воспалительные процессы, повышение температуры, образование в паху лимфатических узлов, снижении потенции. Из-за застоявшейся смегмы образуются твердые образования — смегмолиты. При фимозе 4 степени требуется хирургическое вмешательство.

Фимоз 4 степени, фото:

Фимоз любой степени опасен для здоровья . Каждый мужчина должен следить за состоянием своей репродуктивной системы. При малейших нарушениях или симптомах заболевания необходимо посетить специалиста.

Многие родители начинают паниковать, заметив, что головка их сына долго не открывается. Не пугайтесь, если вы услышите по отношению к вашему ребенку слово - ФИМОЗ. Этим словом люди называют все, что угодно. Давайте разберемся - что за этим скрывается и стоит ли паниковать. А главное - что делать.

Итак, у всех здоровых новорожденных мальчиков есть . Фимоз - это такое состояние крайней плоти, когда головка полового члена не может выйти за пределы крайней плоти ни на сантиметр (Если же у родившегося мальчика головка члена уже открыта, это можно назвать пороком развития). Постепенно колечко крайней плоти расширяется, что позволяет головке члена выходить за крайнюю плоть - вначале совсем ненамного, в дальнейшем все дальше и дальше. Часто встречающийся вопрос - с какого возраста начинается открытие головки члена - мучает многих родителей . На самом деле определенного возраста нет - все сугубо индивидуально. Но можно сказать, что средний возраст для этого - от 1 года до 6-7 лет.

Другое дело — патологический фимоз. Насчитывают около 19 состояний патологий крайней плоти, которые не являются фимозом. Патологическим фимозом можно назвать лишь один вид - рубцовый фимоз , при котором кожа крайней плоти заменена частично или полностью на рубцовую ткань. И это происходит именно из-за неправильных попыток вывести головку члена за крайнюю плоть.

Если головка не открывается долгое время, главное, что нужно помнить - никаких болевых ощущений ребенок испытывать не должен , иначе это грозить впоследствии рубцовой деформацией, то есть уже патологическим фимозом.

Что же предпринимать тем, у кого головка полового члена так и осталась нераскрытой?

На сегодняшний день существует много методов лечения любого отклонения от нормы крайней плоти, в том числе и неоперационные, консервативные методы лечения. В подавляющем большинстве консервативные методы позволяют полностью вылечить ребенка. Лучше обратиться к детскому андрологу до того, как ребенок пойдет в школу. Помните, что нельзя допускать одномоментное открытие полового члена! И любые действия и попытки в отношении крайней плоти подразумевают полное отсутствие боли, крови и трещин крайней плоти!

Существуют способы, при которых процесс открытия головки у мальчиков можно проводить в домашних условиях. Но главное правило здесь - то же самое: никакой боли! Каждый день понемногу и с небольшими усилиями массировать кожицу в течение 3-5 секунд, а затем промывать. Можно в конце каждого купания придерживать и натягивать плоть. Если делать регулярно, головка постепенно откроется. Но в любом случае это можно делать не ранее, чем в 3 года.

У каждого родителя мальчика возникает рано или поздно вопрос о том, когда должна открываться от плоти головка пениса, а также что делать в случае, когда у мальчика она не открывается. Многочисленные наблюдения подтвердили тот факт, что у каждого мальчика процесс открытия происходит в разное время, поэтому нельзя однозначно определить временные рамки. Главное, что требуется от родителей — внимательное отношение к самочувствию и поведению ребенка.

Только опытный специалист сможет однозначно сказать, должна ли открываться головка в тот или иной период жизни ребенка. Поэтому при появлении волнения и тревог лучше посетить педиатра или хирурга. Кроме того не будет лишним изучение специальной литературы по поводу анатомических особенностей строение пениса, его развития и возрастных особенностей у юношей.

Норма: когда должна на 100% открыться?

Никаких важных видоизменений половой член у мужчины на протяжении всей его жизни не претерпевает. Единственным моментом является открытие головки от крайней плоти еще в детстве. В раннем возрасте крайняя плоть, что в медицине зовется препуциальным мешком, он местами сращен с головкой пениса, имея удлиненную форму. К головке она крепится при помощи синехий — соединительно-тканных спаек.

Головка у ребенка имеет лишь небольшое отверстие для выведения мочи. Оно составляет всего несколько миллиметров. Никакие манипуляции по надрезанию крайней плоти и уздечки врачи не советуют проводить мальчикам до 3 лет. Иначе есть риски развития нарушений в кровообращении, ущемление головки или вовсе некроз.

Есть такое понятие, как физиологический фимоз, что свойственен всем мальчикам с детства, когда головка не способна выходить за пределы плоти. С точки зрения физиологии головка со временем будет сама освобождаться, причем этот процесс у всех детей происходит в разное время, у кого-то уже в год, а у кого-то лет в 5-6 лет. Не всегда физиологический фимоз заканчивается благополучно, нужно регулярно осматривать половые органы на наличие тревожных симптомов.

Для справки! Среди всех новорожденных мальчиков только у 4% крайняя плоть настолько подвижна, что позволяет без сложностей высвободить головку. В остальном самым приемлемым для такого процесса считается возраст 3 года или 4 года.

Чтобы понимать физиологические особенности развития полового органа у мальчика, процесс открытия головки и возрастные рамки, можно обратиться к доктору или просмотреть следующую картинку:

Нет необходимости растягивать и массировать головку и крайнюю плоть у ребенка, если нет никаких жалоб малыша. Даже если ему уже 6 лет, отсутствие освобождения головки не всегда является поводом для беспокойства. Только хирург может оценить, насколько целесообразно вмешательство в физиологический фимоз. Подытожив, можно определить временные рамки для самостоятельного высвобождения головки — от 3-4 и до 12 лет.

Что делать, если не открывается?

Назначить лечение врач может в случае закрытой головки при наличии тревожных симптомов. А именно:

• покраснение в области головки;
• признаки воспаления;
• заметная отечность;
• болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания.

После визуального осмотра врача-уролога, а также сдачи анализов, можно определять, насколько целесообразно вмешательство врача. В случае начальной стадии фимоза доктор может назначить методику консервативной терапии — использование мазей, препаратов противовоспалительного действия, постепенное растягивание крайней плоти и применение средств народной медицины. Тяжелые формы фимоза могут потребовать хирургического вмешательства.

Для справки! Если в возрасте 15 лет и чуть старше юноше сложно открывать головку, это вызывает дискомфорт или боль, следует также обратиться к специалисту, так как это может быть следствием неправильно проведенного открытия головки в детском возрасте. По статистике, в 99% случаев физиологический фимоз проходит самостоятельно в возрасте 14-17 лет.

Неправильно выполненное открытие головки может привести к развитию парафимоза, приводящего к застою крови, нарушениям лимфатического и венозного оттока крови, в крайнем случае — к некрозу тканей. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать операции, устранив проблему мануальным способом . В отдельных случаях родители прибегают к процедуре обрезания, что также предупреждает фимоз и парафимоз.

Всемирно известный телевизионный педиатр Комаровский пользуется доверием миллионов родителей. Он советует не прибегать к кардинальным мерам, если у мальчика не открывается головка в детском возрасте. По его мнению, половые органы и физиология устроены так, что защита пениса у ребенка происходит самостоятельным путем при помощи физиологического фимоза.

Крайняя плоть, а также под ней расположенная смегма отвечают за изоляцию головки пениса не просто так. Смегма обладает отличным бактерицидным эффектом, в остальном будет достаточно лишь регулярно мыть половые органы с мылом. При этом важно хорошо вымывать моющие средства из крайней плоти, чтобы не раздражать нежную плоть. Врач не видит причин для иссечения крайней плоти, если это не вызывает беспокойств ребенка.