Этот гельминт один из немногих, который способен проходить все свои стадии развития жизненного цикла, не меняя своегАо хозяина.

Строение взрослой особи

Внешнее строение и форму крысиного цепня можно изучить на основании фото.

Непосредственно за шейкой расположены незрелые членики, за ними следуют гермафродитные, последними располагаются созревшие членики с расположенной в нем маткой, заполненной овальными яйцами. Размер яиц составляет около 40 мкм.

Яйцо сверху покрыто двойной оболочкой, между оболочками расположены извивающиеся нити – филаменты. Внутри яйца размещается онкосфера размером 16-19 мкм, на которой располагаются три пары крючков.

В состав нервной системы входят нервные ганглии, размещенные с переднего края тела. От узлов отходят нервные образования, которые идут вдоль тела.

Членики, отделяющиеся от тела, способны самостоятельно передвигаться.

В составе двигательной системы имеется три слоя гладких мышечных волокон. Волокна в теле располагаются продольно, поперечно, дорзовентрально. Перемещение члеников происходит очень медленно.

Выделение продуктов обмена осуществляется при помощи протонефридиальной системы, которая состоит из отдельных клеток. Эти клетки выводят продукты обмена в выделительные каналы, а из каналов продукты выводятся наружу.

Жизненный цикл гельминта

Следует заметить, что развитие червя может происходить с участием истинного промежуточного хозяина, которым в некоторых случаях могут быть блохи.

После попадания в просвет кишечника гельминт при помощи крючков и присосок фиксируется на слизистой тонкого кишечника ЖКТ человека.

С момента закрепления на поверхности слизистой начинается процесс стробиляции, длительность этого процесса составляет около двух недель.

Симптоматика и диагностирование заражения

При заражении человека крысиным цепнем проявляются у человека следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в области живота.
2. Значительное снижение аппетита.
3. Возникновение выраженного чувства тошноты.
4. У больного наблюдается формирования неустойчивого стула.
5. Появляется общее недомогание в организме.
6. Возникновение сильных головных болей.

Помимо этого у человека наблюдается возникновение общей слабости, повышенной утомляемости и раздражительности.

В случае сильной инвазии у больного наблюдается появление следующих признаков:

1. Сильных болевых ощущений в области живота, которые имеют приступообразный характер.
2. Появление частых позывов к рвоте.
3. Сильное чувство головокружения.
4. Сильные судорожные припадки и обморочные состояния.

Дополнительно возможно значительное ухудшение памяти и развитие бессонницы.

Методы диагностирования заражения гельминтом основаны на выявлении яиц в фекалиях человека.

Важно! В том случае, если у человека выявлено наличие заражение крысиным цепнем, следует немедленно обратиться к инфекционисту.

Это объясняется тем, что лечение заболевания занимает большое количество времени, и желательно, чтобы оно осуществлялось в условиях стационарного отделения медицинского учреждения.

Желательно проводить лечение в условиях стационара, так как применяемые при лечении препараты обладают большим количеством побочных эффектов, что при одновременной сильной токсичности крысиного цепня может спровоцировать развитии в организме больного серьезных осложнений.

Лечение заражения крысиным цепнем

Для проведения дегельминтизации применяется препарат Фенасал. Чаще всего рекомендуемая суточная доза приема препарата составляет для взрослых 2-3 грамма, детям до 2 лет 0,5 грамм, детям в возрасте от 5 до 12 лет – 1,5 грамма, для детей старше 12 лет 2-3 грамма. Более точную дозировку может определить только лечащий врач. Суточная дозировка делится на 4 приема.

Прием лекарственного средства следует осуществлять через каждые два часа, в 10, 12, 14, 16 часов, а прием пищи делают соответственно в 8, 13 и 18 часов.

Для проведения контроля лечения проводится исследование кала спустя 15 суток после окончания проведения терапии. Помимо этого потребуется проведение контрольных исследований каловых масс после окончания лечения ежемесячно.

На заметку! При проведении терапии рекомендуется использовать специальную безшлаковую диету, в которой ограничено употребление грубой пищи. Пища, принимаемая пациентом в процессе проведения терапии должна быть бедной на содержание клетчатки.

После проведения основного терапевтического курса лечения через месяц осуществляется проведения дополнительного курса терапии с целью недопущения развития рецидива.

Между терапевтическими курсами следует особое внимание уделить укреплению иммунной системы организма и провести курс общеукрепляющего лечения путем приема поливитаминных медпрепаратов.

Проведение профилактики заражения крысиным цепнем

Борьба с инфицированием человека крысиным цепнем заключается в проведении целого комплекса лечебных, профилактических, санитарных и гигиенических мероприятий.

Профилактика заражения направлена на выявление и обезвреживание источника инфицирования.

Основные профилактические меры включают в себя следующие мероприятия:

1. Выявление инфицированных методом проведения копрологического обследования в дошкольных учреждениях и школах
2. Выявление инфицированных среди работников заведений общественного питания и тех, которые посещают плавательные бассейны, и больных поступающих в стационары, если имеются на то клинические показания.
3. Оздоровление всех инфицированных. На период оздоровления больных следует отстранить от работы и посещения учреждений.
4. Проведение диспансерного наблюдения с целью предупреждения развития рецидива.

Разрыв механизма передачи осуществляется путем соблюдения целого комплекса санитарно-гигиенических мероприятий.

Важнейшее место в этом перечне мероприятий занимают следующие:

1. Проведение влажной уборки с использованием обеззараживающих веществ.
2. Обеззараживание предметов общего и личного пользования: игрушки, ободок унитаза, медицинские утки для пациентов, дверные ручки, ручки кранов на умывальниках и т.д.

На заметку! Помимо этого следует проводить мероприятия, направленные на улучшение знаний в области гигиены среди детей.

К этому относится мытье рук после туалета, перед едой, после игр с животными. Следует контролировать их до момента, пока это не станет для них нормой.

Ребенка следует отучить грызть ногти, брать пальцы и игрушки в рот.

При первых признаках заражения человека, и появления в организме гименолепидоза, следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту для получения быстрой и квалифицированной помощи.

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) — это гельминтная инвазия, вызванная ленточными червями из вида циклофиллиды (Cyclophyllidea), к которым относится карликовый цепень (Hymenolepis nana) и крысиный цепень (Hymenolepis diminuta).

Карликовый цепень

Заражение карликовым цепнем возможно фекально-оральным способом. В редких случаях передача карликого цепня происходит при заглатывании насекомого-носителя цистицеркоида, но такое заражение бывает очень редко.

Заражение

Симптомы

При попадании в кишечный тракт человека, карликовый цепень негативно действует на слизистую тонкого кишечника, из-за чего происходит сильнейшее воспаление. Воспаленные ткани снижают свою работоспособность и плохо поглощают питательные вещества.

Признаки гименолепидоза:

В редких случаях возникают симптомы: повышение аппетита, рвотный рефлекс, тошнота, кровавая диарея, различные сыпи, боли в конечностях, головные боли, головокружения и другие различные расстройства. У зараженных детей могут возникнуть припадки эпилепсии.

Но часто болезнь гименолепидоз проходит без каких-либо симптомов (в 30% случаев).

Диагностика

В редких случаях, когда микроскопическое исследование не дает желаемого результата из-за малого количества яиц в фекалиях, анализ проводиться путем обогащения. Такое медицинское исследование помогает собрать максимальное количество яиц в кале. Перед анализом врач назначает больному принять препарат Фенасал.

Лечение гименолепидоза

Традиционные средства

Для лечения гименолепидоза специалисты назначают антигельмитные средства в виде таблеток: , Никлозамид, Нитазоксанид, Фенасал, а также экстракт мужского папоротника.

Назначается однократно дозировкой 25мг/кг, его эффективность при лечении гименолепидоза составляет 96%. Иногда назначают Альбендазол в дозировке 400мг однократно, он не менее эффективный(95%).

Трехдневная терапия нитазоксанидом дает 75-93% положительного эффекта. Дозировка назначается 1 г в сутки для взрослого человека и детей старше 12 лет; для детей от 4 до 11 лет назначают 400 мг; маленьким детям с трех лет назначают 200 мг.

К основной терапии назначаются различные витамины, общеукрепляющие средства, а так же макро- и микроэлементы. На время лечения важно соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендуется правильное и сбалансированное питание.

Народные методы

Терапия гименолепиоза в основном проходит успешно и приводит к стопроцентному выздоровлению пациентов. В некоторых особо тяжелых случаях возможно проведение повторных курсов лечения. После лечения обязательно назначаются анализы.

Часто, даже после прохождения терапии, больные не замечают особой разницы в самочувствии. Происходит это в тех случаях, когда у больного диагностировали легкую фазу болезни.

Осложнения

Осложнениями могут быть: сильная боль в животе (гастралгия), длительный понос, обезвоживание организма.

В 2015 году зафиксировали интересное осложнение у пациента, болеющего ВИЧ. В его организме скопилось несколько злокачественных клеток, которые были результатом наличия возбудителя гименолепидоза в кишечнике больного.

Профилактика

По медицинским показаниям, заболевание, вызванное карликовым цепнем, в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но длительная болезнь приводит к опасным осложнениям

• необходимо бороться с насекомыми: блохами, жуками, зерновыми вредителями;
• уничтожать крыс, среди которых могут быть зараженные;
• недопущение фекального загрязнения воды и пищи в учреждениях, а также в местах скопления людей;
• обязательно мыть руки с мылом после прогулки на улице и после посещения туалетной комнаты, перед приготовлением пищи;
• вовремя менять подгузники малышу;
• при путешествиях по различным странам соблюдать личную гигиену, мыть руки, овощи и фрукты под проточной водой;
• термически обрабатывать продукты;
• соблюдать правила гигиены работникам детских учреждений

Крысиный цепень может достигать в длину от 10 до 60 сантиметров, а в ширину всего лишь от 2 до 4 миллиметров. На головке гельминта располагается рудиментарный хоботок, крючья на котором отсутствуют. Яйца цепня крысиного круглой формы, имеют желтоватый оттенок, их размеры достигают 0,07 миллиметров.

Патогенное воздействие крысиного цепня изучено в наименьшей степени, чем цепня карликового, так как случаи обращения с подобным диагнозом довольно редкие. Однако общий патогенез врачи все-таки выделяют.

Основное влияние, которое оказывает цепень крысиный на человеческий организм, заключается в сенсибилизации – у пациента возникают токсико-аллергические реакции на продукты распада жизнедеятельности гельминта. Кроме того, цепень крысиный вызывает механические повреждения слизистой оболочки кишечника.

Течение заболевания имеет длительный и упорный характер, однако если лечение было оказано своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Диагностические мероприятия

Диагностика крысиного цепня проводится на основании сбора анамнеза, а также на основании обнаружения яиц гельминта в фекалиях пациента. При обнаружении яиц сверяются клинические симптомы, присутствующие у больного.

Празиквантел назначают детям в возрасте старше четырех лет и взрослым в дозах 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Доза препарата принимается однократно во время еды. Таблетки необходимо хорошо разжевывать. Лечение Празиквантелом повторяют через четыре дня.

Препаратом второго ряда назначают Фенасал. Лечение Фенасалом осуществляется по следующей схеме: терапия проводится в течение двух дней, циклов 6 или 7 с интервалами в четыре дня. Общий курс занимает 35-40 дней. Фенасал принимают один раз в сутки. Лечение проводится в следующих дозах:

• Для детей 1-2 лет – 0,3 грамма.
• Для детей 3-4 лет – 0,5 грамма.
• Для детей 5-6 лет – 1 грамм.
• Для детей 7-10 лет – 1,5 грамма.
• Для детей старше 11 лет и взрослых – 2 грамма.

Суточная доза Фенасала принимается натощак с утра, завтракать можно только через 1,5 часа. Прием также можно осуществлять вечером, выпив таблетку через 2 часа после ужина. Лечение препаратом должно сопровождаться легкой пищей с минимальным количеством клетчатки.

Лечение цепня крысиного может включать в себя терапию, направленную на повышение иммунной системы.

источник

Проявляется гименолепидоз болями в животе, понижением , головными болями, головокружениями; нередко бывают ; у некоторых детей эпилептиформные припадки; в крови часто , иногда . Диагноз ставят при обнаружении в кале яиц карликового цепня (см. Гельминтологические методы исследования).

Лечение . Применяют , экстракт , акрихин с семенами тыквы. Курс лечения фенасалом при Hymenolepis nana - три семидневных цикла с интервалами 5-7 дней; через месяц проводят еще один цикл. В 1-й день каждого цикла дозы фенасала: детям до 3 лет - 0,5 г; 3-6 лет - 1 г; 6-9 лет -1,5 г; старше 9 лет - 2 г; в остальные дни больным всех возрастов по 0,5 г. Дневную дозу препарата заливают 20 мл горячей воды, растирают, прибавляют до 50 мл воды и дают больному выпить в один прием натощак. Слабительное назначают только в 1-й день каждого цикла через 3 часа после приема фенасала.

Экстракт мужского папоротника дают в три однодневных цикла с интервалом по 7-8 дней; в 1-й день подготовки - на ночь клизма, на 2-й день вечером , на 3-й день натощак клизма и через 30 мин. после стула в один или два приема с интервалом 5 - 10 мин. экстракт мужского папоротника в следующих дозах: детям 1-2 лет - 0,2 г; 3-4 лет - 0,3 г; 5-6 лет - 0,5 г; 7-8 лет - 0,6 г; 9-10 лет - 0,7 а; И -12 лет - 0,9 г; 13-14 лет- 1 г; старше 14 лет - 1,5 г. При необходимости через 2 мес. проводят второй курс, в год - не более двух курсов.

При лечении акрихином с отваром из семян тыквы подготовка обычная - 2 дня. На 3-й день натощак - клизма. После послабления - акрихин с 3% раствором , через 10 минут - отвар из семян тыквы, через час - слабительное, еще через час - завтрак. Курс лечения из пяти циклов с интервалами по 4 дня. Дозы акрихина: детям 4-6 лет - 0,15 г; 7-12 лет - 0,2 г; 13-16 лет -0,25 г; старше 16 лет - 0,3 г. Отвар из семян тыквы: детям 4 лет - 100- 150 г семян; 5-7 лет - 200 г; 10- 16 лет - 300 г; старше 16 лет - 500 г.

Лечение при инвазии цепнем крысиным проводят в течение одного дня. Экстракт мужского папоротника (взрослому - 4 г) дают в течение получаса; через час - солевое слабительное. Эффективны фенасал, акрихин, семена тыквы.

Профилактика . Меры личной гигиены, выявление и лечение больных. Профилактика гименолепидоза, вызванного Hymenolepis diminuta, - дератизация (см.), борьба с вредителями муки.

Рис. 5. Карликовый цепень (натуральная величина).

В чем же особенности этих глистов и почему требуется упорная борьба с ними?

По этим причинам лечение проводят повторно несколько раз, но и это в некоторых случаях не приносит успеха.

У детей, больных гименолепидозом, очень часто наблюдаются плохой аппетит, тошнота, боли в животе, расстройства кишечника. Головные боли бывают упорными и продолжительными, часты головокружения. Дети становятся капризными и раздражительными.

Иногда наблюдаются и припадки, напоминающие эпилепсию. Тяжелое течение этой болезни бывает иногда и у взрослых.

Из сказанного ясно, как важна профилактика заражения карликовым цепнем. Соблюдать правила личной гигиены и гигиены питания нужно очень строго, особенно в случаях, когда в семье или в коллективе, с которым приходится сталкиваться, имеются больные гименолепидозом. Очень большое внимание следует уделять выполнению правил гигиены детьми, которые заболевают чаще и в более тяжелой форме.

Тщательное мытье рук с мылом после посещения уборной, перед приемом пищи, пользование индивидуальным полотенцем, содержание пищевых продуктов в чистоте, защита их от насекомых и грызунов, частое купание со сменой белья, влажная уборка помещения, кипячение игрушек, обезвреживание кипятком ночных горшков после пользования ими - обязательные правила для предупреждения гименолепидоза. И, конечно, необходимо следить, чтобы дети не грызли ногтей, не брали в рот пальцы, загрязненные игрушки и другие предметы. Опыт показывает, что при проведении профилактических мер избавление от этого заболевания происходит значительно быстрее.

Который может паразитировать в организме человека, хотя называется он по названию животных, в которых встречается чаще. Этих гельминтов переносят грызуны.

Существует статистика, что большинство людей заражаются этим видом глистов в жарких странах, где активно размножаются насекомые, переносящие личинки крысиных цепней в своем организме. Также подобные случаи заражения наблюдаются при сухом и жарком климате. Опасность для человека представляют продукты жизнедеятельности червей и токсины, выделяющиеся после смерти гельминта.

Что за особи – крысиные цепни

Крысиный цепень сохраняется в организме крыс и мышей, а также тараканов, гусениц мельничной огневки и других насекомых. Взрослая особь достигает в длину 60 см, по ширине размер ее составляет до 4 мм. Головка глиста имеет хоботок без крючков.

Человек заражается личинками цепня случайно, если употребил в пищу плохо пропеченный хлеб и другие мучные изделия, содержащие в себе личинки цепня. Часто обнаруживаются эти гельминты у детей, которые имеют домашних грызунов.