Р. С. ЕВТЕЕВА, кандидат медицинских наук

О прямой зависимости заболеваний суставов от ожирения свидетельствует такой факт: среди больных деформирующим артрозом примерно половина имеет избыточную массу тела. Эта закономерность объясняется тем. что у тучного человека увеличивается нагрузка на суставы и связочный аппарат ног и позвоночник.

Вот простой арифметический расчет. В коленном суставе мыщелки бедренной кости опираются на мениски. Площадь каждого мениска составляет 14,5 квадратного сантиметра. Во время ходьбы у человека, масса тела которого не более 65-70 килограммов, нагрузка на каждый квадратный сантиметр мениска составляет 4,5 килограмма.

Давление на опорную поверхность сустава возрастает соответственно увеличению массы тела. Так, при массе тела 1ОО килограммов оно увеличивается до 6,9 килограмма, а при массе тела 120 килограммов-уже до 8,3 килограмма на каждый квадратный сантиметр.

Таким образом, избыточная масса тела играет важнейшую роль в развитии заболевания суставов, причем чем большую нагрузку испытывает сустав, тем быстрее он изнашивается.

Избыточная масса тела способствует также нарушению крово- и лимфообращения, что, в свою очередь, приводит к застойным явлениям и ухудшению питания тканей сустава. У тучных людей обычно страдают и обменные процессы, развивается плоскостопие.

Ожирение становится одной из причин невоспалительных заболеваний суставов ног и позвоночника, которые наблюдаются в 4 раза чаще, чем воспалительные. Большинство из них относится к группе так называемых дегенеративно-дистрофических. Это деформирующий артроз различных суставов конечностей, остеохондроз, спондилез.

При этих заболеваниях патологический процесс развивается прежде всего в межпозвонковых дисках и хрящевой ткани, покрывающей суставные концы костей.

При заболеваниях, о которых идет речь, происходит размягчение, разво-локнение хряща, появление в нем трещин, а в некоторых местах он даже полностью разрушается, вследствие чего суставные концы костей сближаются и возникает трение их при движении. Наряду с этим разрастается костная ткань по краям суставных поверхностей костей, где механическая нагрузка меньше. Образуются различной формы шипы, которые повреждают находящиеся рядом мягкие ткани-суставную сумку и связки. Чаще и тяжелее поражаются коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.

Начало заболевания обычно незаметно для человека и может проявляться быстрой физической усталостью, хрустом в суставе. В дальнейшем

деформирующий артроз дает о себе знать болью. Сначала она возникает только при движении после состояния покоя, затем и после продолжительной или усиленной нагрузки. Если процесс прогрессирует, боль утром при начале движения усиливается, затем стихает, к вечеру вновь нарастает по мере увеличения нагрузки, а ночью в покое постепенно стихает.

Боль вызывает сокращение мышц, вследствие чего усиливается давление на суставные поверхности костей, а следовательно, и на хрящ, который еще больше изменяется. Больные ощущают «стягивание», «скованность» в суставах, функция которых нарушается: затрудняются сгибание, разгибание, ходьба по лестнице, пользование транспортом. Все это доставляет большие страдания, заставляет менять привычный образ жизни, часто нарушает трудоспособность.

Развивается своеобразный замкнутый круг. Из-за боли в суставах человек старается ограничивать движения, а гиподинамия способствует еще большему наращиванию массы тела и прогрессированию заболевания суставов. Чаще это наблюдается у женщин. Ведь среди них тучных в 2-3 раза больше, чем среди мужчин.

Мы, врачи, назначаем таким больным различные медикаменты, физиотерапевтические методы лечения. Но главным, решающим фактором влечении заболеваний суставов невоспалительного происхождения является снижение массы тела пациента. Добиться этого можно уменьшением калорийности пищи, ограничением продуктов, богатых углеводами: сахара, варенья, кондитерских и мучных изделий и, наоборот, увеличением доли в рационе овощей и фруктов, дающих ощущение сытости.

Но еще лучше-не допускать нарастания массы тела, постоянно удерживать ее на нормальном уровне

Избыточным весом считается индекс массы тела от 24 до 30 , если выше 30, то это уже ожирение, которое само по себе является заболеванием. До 19 века человечество не сталкивалось с проблемами ожирения и сопутствующими им заболеваниями, так как наши прабабушки и прадеды не имели привычки переедать и мало двигаться.

Цивилизация сделала нашу жизнь легче, теперь мы редко ходим пешком и имеем возможность есть что хотим и сколько хотим. Вследствие этого проблема чрезмерной полноты для человечества в последние десятилетия носит глобальный характер. По статистике в нашей стране ожирением страдает 25% населения, а это значит, каждый четвертый россиянин имеет нарушения функции систем кровообращения, дыхания, обмена веществ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение не просто уродует фигуру, но и увеличивает нагрузку на позвоночник, суставы коленей и ступней. Именно поэтому уже после 45 лет люди, имеющие лишний вес больше 10 кг, начинают жаловаться на боли в спине, в коленном, тазобедренном и голеностопном суставе при ходьбе.

Лишний вес меняет биомеханику позвоночника . Ведь большой живот фактически - это сильно растянутая брюшная стенка, куда у полных смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперед. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза вынуждены развернуться вперед, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и деформации суставов.

У полных женщин, как правило, большие груди , что тоже не должно их радовать: чем больше молочные железы, тем сильнее перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, груди больше третьего размера смещают центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и к возникновению боли.

Повышенная нагрузка у полных людей падает в первую очередь на коленные и голеностопные суставы . Выдерживая ежедневно лишний вес, связки растягиваются, и появляется напряжение в местах прикрепления мышц. Хрящевая ткань, испытывающая постоянное повышенное давление, быстро изнашивается. Особенно страдают от этого коленные суставы, а боли в голеностопном суставе возникают в основном тогда, когда полный человек неловко подворачивает ногу при ходьбе.

Среди заболеваний, которыми чаще всего страдают люди с лишним весом , одно из первых мест занимает остеоартроз, характерным признаком начала развития которого являются щелчки при движении и боли в пораженном суставе. Сначала болят коленные суставы только при ходьбе, а затем появляется повышенная утомляемость мышц и слабость, ощущение зябкости и "мурашек" на ногах, и наконец, перемежающаяся хромота.

Тазобедренный сустав более прочный, но и он может страдать от лишнего веса. У здорового человека связки тазобедренного сустава удерживают тело в равновесии, а у полных людей из-за большого живота точка равновесия смещается вперед. Это во много раз повышает и без того серьёзную нагрузку не только на поясничные позвонки, но и увеличивает натяжение мышц и связок спины, которое непременно передается в мышцы и суставы ног. Поэтому полные люди жалуются, что не могут долго стоять на ногах и ходить, боль простреливает их буквально от шеи до пяток, вдоль позвоночника.

Ожирение обязательно сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального баланса.

Замедление обмена веществ чревато тем, что у полных людей оно приводит к отекам и содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается, что способствует ускорению дегенерации тканей и старению организма, а гормональный дисбаланс является одной из причин развития ревматоидного артрита.

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и недопущения инвалидности в зрелом возрасте, важно обратиться к врачу сразу же, как появляются щелчки при движении в суставах и усталость, а боли в ногах пока нет. Чем раньше начать лечение болезней суставов и позвоночника, тем больше шансов избежать опасных проявлений ожирения.

Конечно, полному человеку, который приходит с жалобой на боли в спине и суставах на прием к врачу, в первую очередь советуют похудеть. При снижении веса состояние позвоночника улучшается, нагрузка на суставы ног уменьшается, в результате чего нередко боль в спине и ногах проходит. Но практика показывает, люди, имеющие лишний вес выше 10 кг, расстаться с ними навсегда без помощи диетолога уже не могут.

Более того, полный человек из-за боли в ногах начинает меньше двигаться и большую часть времени проводит в кресле или постели, что приводит к дальнейшему увеличению массы тела. Возникает порочный круг, который невозможно разорвать без помощи диетологов. Отправляться в спортивный зал людям с ожирением опасно, сначала надо поставить цель - пройти одну остановку пешком, затем постепенно увеличить посильную нагрузку.

Чтобы остановить процесс разрушения суставов , обычно назначают полным пациентам, страдающим остеоартрозом, хондропротекторы, витамины и препараты кальция. Дополнением к основному лечению патологий суставов является физиотерапевтические процедуры. Но без соблюдения диеты, отказа от сладких, жареных и жирных продуктов, достичь хороших результатов при ожирении редко удается.

Поэтому полным людям при боли в спине и суставах необходимо приложить максимум усилий для уменьшения массы тела, а если у человека нет желания и силы воли, чтобы похудеть, то с возрастом справиться с заболеваниями суставов консервативными методами уже невозможно и приходиться делать операцию на суставах - эндопротезирование.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Каждый день наши суставы подвергаются колоссальной нагрузке. Потому вполне логично, что они изнашиваются со временем. Организм человека - это не автомобиль, нельзя тут же после проведения техосмотра поменять деталь. Это же относится и к коленному суставу: он подвержен трещинам, патологическим процессам, вывихам. Наиболее распространенным заболеванием, которое затрагивает данную часть тела, считается деформирующий остеоартроз.

• • Причины остеоартроза
  • Проявление остеоартроза
  • Степени заболевания

Симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава

Дистрофическое заболевание коленных суставов, обусловленное поражением хряща суставной сумки, называется остеоартрозом. Эта патология приводит к тому, что суставный хрящ теряет свою эластичность, становится мягким, истончается, и в нем появляются трещины.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава можно назвать заболеванием людей в возрасте за 45 лет, страдающих от излишнего веса. Чем больше будет масса тела, тем быстрей появится патология суставов, и тем сложней она будет проходить. При ожирении у людей часто страдают именно ноги, так как им нужно выдерживать вес.

Начинает появляться заболевание коленного сустава в тканях хряща с патологических изменений. Изначально все проходит на микроуровне и никак не проявляется клинически. Но во время воздействия некоторых факторов, нарушается питание тканей хряща, которые начинают отмирать. Затем процесс разрушение добирается до околосуставной сумки, связок сустава и менисков.

Коленный остеоартроз относится к дегенеративным патологиям и приводит к заболеванию всех структур сустава и значительным деформациям. В запущенных ситуациях, без должного контроля врачей и правильного лечения, остеоартроз приводит к инвалидности.

Во время разрушения в подлежащей костной хрящевой ткани, появляется уплотнение костей (остеосклероз) и начинается патологическое их увеличение, называющееся остеофитом.

Все данные изменения постоянно сопровождаются ноющей болью. Помимо перечисленных деформаций, появляются изменения и в околосуставных сумках, характеризующиеся утолщением капсулы, воспалением оболочек сухожилий, спастическим мышечным сокращением. Все данные процессы повышают болезненность и нарушают функции сустава.

Распространенность этого заболевания зачастую объясняется минимальной физической активностью или же ее абсолютным отсутствием, что довольно характерно для современного образа жизни людей.

В суставе колена хрящ соединяет между собой две кости. Возле хряща расположена синовиальная жидкость, обеспечивающая безболезненное и плавное скольжение двух костей относительно друг друга. На протяжении времени, во время остеоартроза, хрящ полностью истирается, что влечет к сильным деформациям коленного сустава, появлению наростов и костных выростов.

Причины остеоартроза

Что касательно причин появления остеоартроза коленного сустава, то однозначных и точных данных на сегодняшний день еще нет. Но считается, что предпосылки к появлению любой степени этого заболевания - это совокупность определенных внутренних и внешних факторов.

Сегодня в медицине выделяют несколько групп риска:

Данное заболевание довольно редко происходит у людей, которым нет 35 лет. Но возрастные изменения в организме уменьшают способность хряща после повреждений к самовосстановлению. У большинства женщин остеоартроз развивается после менопаузы. Также в группу риска относятся люди, у которых родители страдали от этого заболевания.

Проявление остеоартроза

Основные проявления этой болезни - это боль в коленном суставе и чувство скованности. Появляются ощущения дискомфорта с утра, при продолжительном нахождении в позе «сидя», а также при долгой ходьбе.

Сначала боли непродолжительные, но постепенно они начинают усиливаться, становясь долговременными. Более поздняя стадия заболевания отличается болевыми ощущениями даже во время сна, когда сустав находится в состоянии покоя.

Развитие остеоартроза проходит постепенно. На протяжении времени подвижность пораженного сустава ограничивается, затрудняется сгибание и разгибание ноги, отекает больное колено, в суставе появляется ощущение хруста. Все это может приводить к хромоте, а в запущенных стадиях даже к неспособности двигаться без помощи инвалидного кресла или костылей.

Степени заболевания

Симптомы болезни отличаются с учетом стадии остеоартроза. Так, остеоартроз 1 степени имеет такие отличительные признаки:

При этой степени мало людей обращается к врачу, потому определить патологию очень сложно. Чаще всего ее можно определить при обращении человека за помощью по какому-то иному вопросу.

При 2 степени болезнь проходит очень ярко и ее уже тяжело не заметить. Данная степень имеет такие симптомы:

• в состоянии спокойствия отмечается утихание боли, но полностью она не заканчивается;
• постоянная боль, особенно сильная с утра, после сна;
• боли в коленном суставе изменяют походку, она становится более медленной;
• при передвижении сустав издает характерный хруст;
• деформация сустава получает заметные размеры и видимые формы;
• на рентгене видны значительные изменения околосуставных тканей и суставной полости;
• вероятно осложнение, характеризующееся попаданием куска хряща или кости в суставную щель;
• касание к колену довольно болезненно;
• появляется воспалительный процесс, приводящий к образованию отека.

Данная стадия болезни уже без внимания не проходит, потому многие люди обращаются за помощью к врачу.

При 3 степени заболевание уже считается запущенным и часто приводит к инвалидности.

Симптомы на этой стадии такие:

• при каждом движении появляется хруст;
• присутствие боли в пораженном суставе все время;
• мышцы, которые окружают колено спазмированы и атрофированы;
• на рентгене видно локальное разрушение менисков, связок, признаки склероза, истирание хряща, срастание костей в суставной полости;
• максимально ограничены движения и сильно выражена деформация суставов.

Если заболевание развилось до этой стадии, то это обозначает только инвалидность. Произвести лечение и поправить ситуацию сможет лишь искусственный протез.

Это заболевание требует довольно серьезного, но главное, комплексного лечения на любой стадии. Самое важное убрать причину остеоартроза. Если заболевание появилось в результате излишнего веса, то значит, для начала, человеку необходимо похудеть. Если же пациент злоупотреблял спортивными занятиями, то значит, что их режим нужно поменять, а во время нарушения гормонального фона – его нужно восстановить.

Все медицинские препараты, использующиеся для комплексного лечения, делятся на ряд групп:

• хондропротекторы (питают хрящ);
• противовоспалительные;
• анальгетики.

Медицинские препараты позволяют результативно снять болевые ощущения в суставе, так как это самая частая жалоба, с которой люди приходят к врачу. Также одной из главных задач препаратов является снятие воспалительного процесса, который провоцирует появление болей.

При острых болевых симптомах практикуется внутрисуставное введение следующих препаратов:

• Триамцинолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан.

В обязательном порядке в курсе лечения наличие хондропротекторов, которые, как правило, вводятся внутрисуставно или внутримышечно. Это глюкозамин, хондротин сульфат. Зачастую используется гиалуроновая кислота, которая предназначена лишь для внутрисуставного введения.

Результат медикаментозного лечения зависит непосредственно от сопутствующей терапии, правильности назначения, ответственности пациента к выполнению всех рекомендаций врача.

Доктор назначает больному биодобавки, богатые хондроитином и коллагеном. Пациенту рекомендуется диета, состоящая из потребления индейки, постного мяса, разных морепродуктов. В дневном рационе обязаны находиться зеленые и желтые фрукты, овощи, свежая зелень.

Из меню нужно убрать пересоленную, острую, богатую углеводами и жирную пищу, поскольку эта еда препятствует впитывание тканями хряща полезных кислот и способствует ожирению.

Вспомогательными средствами лечения остеоартроза можно назвать лечебную физкультуру, йогу, иглоукалывание, массаж, магнитотерапию, лазер и ультразвук.

Наиболее безвредным способом лечения считается народная медицина. Рецептов есть большое количество, но в каждом случае эффективность отличается. Основной задачей терапии является обезболивание.

Масло чистотела. Необходимо взять 3 ст.л. перемолотых листьев и стебля, дать настояться составу на растительном масле на протяжении 2 недель, затем каждый день втирать в сустав данный состав.

Глиняные компрессы. Компресс нужно делать из аптечной голубой глины. Чтобы сделать смесь нужно перетереть глиняный порошок в фарфоровой или стеклянной емкости руками или деревянной ложкой до сметанообразной консистенции. Подготовленный состав нужно нанести на хлопчатобумажную или льняную ткань и приложить на пораженный сустав, замотав бинтом сверху компресс. Сверху бинта обматывают колено шерстяным платком. Продолжительность этого компресса составляет 2 часа.

Также великолепным средством считается лопух, его лечебные свойства известны издавна, относительно остеоартроза он показывает хорошие результаты. Необходимо сложить 6-8 листьев этого растения кверху нижней стороной, установить на них кастрюлю с кипятком. Затем, когда листья распарились, намазать сустав колена растительным маслом и наложить их к ноге нижней стороной. После надо обмотать колено полиэтиленом, а затем теплым материалом.

Яблочный уксус (3 ст.л.) перемешивают с медом (1 ст.л.). Данную смесь наносят на пораженный участок, поверх кладут капустный лист, который накрывают полиэтиленом, фиксируют бинтом и закутывают теплой тканью. Время лечения этим средством – 1 месяц.

Настой из одуванчиков. В конце мая необходимо собрать цветки одуванчиков. Их нужно переложить в темную стеклянную емкость. Наполняется тара больше, чем наполовину. После, в емкость добавляют тройной одеколон. Закрывают крышкой, и ставят в темное место, встряхивая время от времени на 2 недели. Данной настойкой нужно протирать пораженные суставы 3 раза в день.

Помимо вышеописанных средств, справиться с болезнью сможет помочь диета, она подразумевает потребление определенных продуктов, обогащенных хондроитином и коллагеном. Это питание восстановит хрящ в суставе, и облегчит этим самым симптомы болезни.

Необходимое количество хондроитина находится в морепродуктах, а именно, в ракообразных. Это возможны крабы, креветки. Чтобы обогатить организм коллагеном, нужно обеспечить потребление в пищу обезжиренного мяса.

Стимулировать образование своего коллагена смогут помочь такие продукты:

• морская капуста;
• рыба лососевых пород;
• птица, лучше – индейка;
• постное мясо;
• также нужно помнить об овощах, зелени, фруктах.

Остеоартроз коленного сустава – это довольно тяжелое заболевание, протекающее чаще всего медленно, на протяжении десятилетий, но на своем завершающем этапе может закончиться инвалидностью. Потому лучше принять профилактические меры изначально, чем затем проводить недешевое, длительное и, увы, не все время эффективное лечение.

Скованность в суставах по утрам

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
• Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
• Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

• ревматоидный;
• инфекционный (неспецифический и специфический);
• подагрический;
• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
• системный;
• псориатический;
• аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

• отечность зоны суставов;
• покраснение кожного покрова;
• симметричность поражения;
• болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
• боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
• формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
• симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
• постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

• ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
• нет симметричности поражения;
• воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
• пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
• выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

• боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
• боль характеризуется значительной иррадиацией;
• ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
• в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Коленный сустав относится к наиболее сложным и крупным в организме человека, именно с ним связаны многие заболевания, поэтому важность приобретает лечение коленного сустава. Всего заболеваний может быть много, все их в одной статье просто не раскрыть, для этого пишутся книги. Но некоторые патологии, с которыми рискует столкнуться обыватель, описать имеет смысл тактику лечения некоторых патологий этой важной детали опорно-двигательного аппарата.

Менисцит и как с ним бороться

После острой травмы увеличивается вероятность развития такого состояния, как менисцит коленного сустава. Спровоцировать его может хроническое повреждение, в результате чего возникает защемление, разрыв или посттравматическое изменение ткани мениска, носящее дистрофический характер.

Чтобы добиться результата требуется подойти к лечению комплексно и применять все методики, пока не будет получен результат. Вначале врач обращает свое внимание на причину появления симптоматики в коленях. Потребуется исключить ушибы, если они случаются часто, если имело место растяжение - пригодится использовать наколенник, он пригодится и при нестабильности, ущемлении. Далее, есть определенная тактика, с которой стоит начать, чтобы добиться результата.

Для начала суставы иммобилизируют, сделать это можно при помощи гипсовой повязки или ортеза. Далее, в ход идут медикаменты, которых на сегодняшний день много, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, а при неэффективности вмешательство - при помощи скальпеля хирурга.

Как лечить проблему выбирает врач, но многое зависит от характера протекаемого процесса, имеет он острый или хронический характер, сколько длится и как организм реагирует на применяемые препараты.

Использование медикаментов

Для начала любой менисцит коленного сустава стоит начать лечить с использованием медикаментов. Они могут бороться с воспалительным процессом, а в случае повреждения восстановить хрящ. Препараты могут быть общего и местного действия, все они применяются в комплексе для достижения результата лечения.

Обязательным началом лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяются для лечения многих заболеваний, они способствуют снятию воспаления, вместе с этим уходит боль. Назначать их может только врач, в противном случае бесконтрольный прием приведет к развитию язвенной болезни желудка. Применяют препараты этой группы в виде таблеток, капсул, порошков внутрь и местно, в виде гелей или мазей.

Хондропротекторы положительно влияют на все суставы, ускоряя заживление хряща. Но принимать их стоит длительно, не менее чем три месяца, в противном случае результата ждать не стоит. Обратной стороной медали является то, что они действуют на протяжении определенного времени после того, как человек прошел курс лечения ими.

Если имеет место припухлость, да просто и с целью улучшения питания сустава, используют средства для улучшения микроциркуляции. Препараты улучшают кровоток в организме, благодаря чему приносится больше питательных веществ, которые так требуют больные суставы. Дополняется вышеописанное лечение витаминами.

Одним из этапов консервативного лечения является введение гормонов. Лечащий врач, как правило, прибегает к подобной методике при неэффективности всех средств, о которых речь шла ранее. Результат просто потрясает, но обратной стороной является разрушение ткани хряща. Именно поэтому уколы с гормонами рекомендуется использовать только в самом крайнем случае.

Физиотерапия

Есть некоторые методы физиотерапевтического лечения, которые могут быть применены при этом заболевании. Применяются они во время иммобилизации сустава и после этого. Лечение проходит курсами, как правило, по 10 процедур.

Наиболее часто врач рекомендует лечение магнитом, электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Отличный эффект оказывает УВЧ, применение парафина и специальной грязи, бальнеотерапия. В отдельных случаях используют лечение лазером.

ЛФК и массаж

Гимнастика начинается еще на этапе иммобилизации на участки, которые не фиксированы. Когда фиксация снята, гимнастика проводится и для коленного сустава, как правило, когда проходит активный период воспалительного процесса. Начинается гимнастика с простых упражнений, а по мере восстановления они становятся более сложными. В конце рекомендовано использовать тренажеры. Врач подбирает комплекс, а массаж проводит специалист.

Операция

Когда ни один из методов лечение ни привёл к выздоровлению пациента, показана операция. Как правило, это тяжелое течение заболевания, когда есть изменения хряща выраженного характера, а консервативные методы не показали своей эффективности. Как метод оперативного вмешательства используют артроскопию, она относится к категории мини-инвазивных.

При помощи специальных инструментов сустав «чистят», удаляют поврежденные участки или весь мениск полностью. Потом может быть выполнено протезирование при помощи пластины или материалов на основе полимеров.

Отдельным заболеванием является тендиноз коленного сустава, лечение которого имеет свои определенные особенности. В свою очередь, тендиноз – дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся изменениями в сухожильном аппарате в месте его фиксации к кости. Не стоит путать тендиноз с тендинитом, при котором имеет место процесс воспаления, а вот дегенеративные процессы не наступают. Воспаление выражено незначительно.

Лечение проводится под контролем специалиста, в противном случае результат будет отрицательным, а болезнь затянется. Начинается все, традиционно, с консервативного лечения, которое включает в себя применение лекарств, методик физиотерапии, ЛФК и массажа. При их неэффективности врач может прибегнуть к операции.

Обездвиживание

Препятствие движений в суставе является важным аспектом любого заболевания, будь то растяжение или тендиноз. Нагрузка должна быть устранена полностью, для этого на суставы накладывается гипс или фиксирующая повязка – ортез. В некоторых случаях рекомендуется эластичное бинтование.

Медикаменты

Любое медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяют уже выше упомянутые нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально врачом и могут быть дополнены местными препаратами в виде мазей и гелей.

Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка.

Физиотерапия

Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком.

Некоторые народные методики

Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока. Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток.

Период реабилитации

На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж.

Операция

Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации.

Хондромаляция

В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно.

Консервативные мероприятия

Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер.

Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении.

Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы.

Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром. Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась. Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща.

Операция

У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ. Чаще всего выполняется лечебная артроскопия, при помощи которой удаляются участки размягчения, выполняется пластика.

В отделении человек находится до момента снятия швов, как правило, это 10 дней с обязательной фиксацией коленного сустава ортезом или гипсовой повязкой. В том случае, если заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжелый деформирующий артроз, показана замена сустава искусственным.

Восстановление после операции

На этапе восстановления показаны физиопроцедуры. С успехом используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, диодинамик и другие. Отлично при болевом синдроме помогает ультразвук с противовоспалительными мазями и гелями.

Под контролем инструктора выполняется гимнастика для коленного сустава. Упражнения должны выполняться постепенно и регулярно с тенденцией к увеличению кратности повторений. Главное, они не должны приносить дискомфорта и боли.

Народные методики

Все средства лучше использовать после консультации врача и как дополнение традиционного лечения. Самодеятельность в этом вопросе может иметь отрицательные последствия для организма. Начать можно с лукового отвара, который готовится из расчета на литр воды 2 предварительно нарезанные луковицы. Пить в течение недели по 200 мл три раза в день. Ноющую боль снимет натирание коленной чашечки долькой лимона.

Попробовать можно разогретое подсолнечное масло, потребуется 2 столовые ложки. Втирается в сустав пока не впитается. На ночь приложить можно и лист капусты с холодильника. В область колена можно втирать 1 столовую ложку прополиса пока боль не пройдет.

Коленные суставы выдерживают огромные нагрузки в период активной жизни человека. Важно при первых симптомах боли, хрусте или дискомфорте в колене получить консультацию у специалиста, который продолжать вести активный образ жизни и далее.

Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу Ирина Александровна Зайцева

Лишний вес - враг коленного сустава

Автомобили, лифты, пульты управления телевизоров и другой домашней техникой свели к минимуму необходимость двигаться. Прямым следствие этого являются значительное снижение энергетических затрат и ожирение.

Нетрудно догадаться о прямой зависимости заболеваний суставов от избыточного веса. Среди людей, страдающих деформирующим артрозом, большая часть имеет ожирение той или иной степени. Дело в том, что у тучного человека значительно увеличивается нагрузка на суставы нижних конечностей и позвоночника, а также на связочный аппарат.

В качестве примера можно привести несложный расчет. Опорой мыщелкам бедренной кости в коленном суставе служат мениски, площадь каждого из которых составляет 14,5 см 2 . Если вес человека не превышает 70 кг, то нагрузка на 1 см 2 его менисков будет составлять не более 4,5 кг. Однако воздействие на опорную поверхность суставов возрастает пропорционально увеличению веса. При массе тела 100 кг давление увеличивается на 7 кг, а при 120 кг - на 8 кг и т. д.

Чем большая нагрузка ежедневно оказывается на сустав, тем быстрее он подвергается износу. Его можно сравнить с подшипником, который также рассчитан на определенное внешнее воздействие.

Помимо этого, ожирение неблагоприятно влияет на лимфо- и кровообращение, что вызывает застойные явления в тканях сустава, которые не получают необходимых питательных веществ. Кроме того, у полных людей чаще развивается плоскостопие.

Нарушение обмена веществ можно отнести как к причинам, так и к последствиям ожирения. Оно вызывает многие невоспалительные заболевания нижних конечностей и позвоночника. Следует отметить, что последние встречаются значительно чаще воспалительных. Многие из них относятся к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Наиболее распространенные патологии этого типа - деформирующий артроз, остеохондроз и спондилез.

При данных заболеваниях патологический процесс поражает межпозвонковые диски и хрящевую ткань, которая покрывает суставные концы костей. Хрящ размягчается, в нем появляются трещины, а на некоторых участках он разрушается. При этом происходит сближение суставных концов, а при движении возрастает трение между ними. В качестве защитной реакции организм пытается перераспределить нагрузку и всеми возможными способами сгладить дефекты хрящевого покрова, что приводит к разрастанию костной ткани по краям суставных поверхностей и образованию шипов. Последние травмируют расположенные рядом связки и суставную сумку. Наиболее тяжелое поражение характерно для коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.

На начальных стадиях заболевание почти никак себя не проявляет. Могут появиться быстрая утомляемость и незначительный хруст в пораженных суставах. Через некоторое время боли возникают при начале движения (после состояния покоя), продолжительной ходьбе, занятиях в тренажерном зале, езде на велосипеде и т. д. На прогрессирующую патологию указывает боль, которая усиливается в начале движения, затем уменьшается, а к вечеру вновь нарастает. Довольно часто это не позволяет человеку нормально спать.

При постоянно нарастающей боли мышцы рефлекторно сокращаются, что увеличивает нагрузку на суставные поверхности костей и хрящ, который постепенно разрушается. Пациенты отмечают ощущение скованности и стянутости в суставах, затруднения при сгибании, разгибании и ходьбе. Перечисленные симптомы в совокупности не только причиняют человеку постоянный дискомфорт, но и вынуждают его менять привычный образ жизни. Как правило, больные перестают заниматься спортом и стараются вообще избегать физических нагрузок, что ведет к еще большему увеличению веса.

В большинстве случаев врачи прописывают таким пациентам множество лекарств для снятия воспаления и уменьшения боли, а также физиотерапию, однако многие из них забывают о том, что все перечисленные меры не дадут желаемого результата до тех пор, пока не снизится вес.

Большое значение имеет пересмотр режима питания, введение в рацион продуктов, содержащих кальций, ограничение шоколада, сахара, кондитерских изделий и т. п. Обязательно нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые полезными веществами и дающие чувство сытости. Еще одно очень важное условие - сокращение порций пищи, как минимум, наполовину.

Из книги Болезни суставов автора С. Трофимов (ред.)

Из книги Суставы без боли автора Игорь Анатольевич Борщенко

Из книги Как избавиться от боли в суставах ног автора Игорь Анатольевич Борщенко

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

автора Ольга Шумахер

Из книги Массаж при артрите автора Ольга Шумахер

Из книги Массаж от А до Я автора Дебора Грейс

Из книги Стретчинг для здоровья и долголетия автора Ванесса Томпсон

Из книги Лечение болезней ног и варикозного расширения вен автора Евгения Михайловна Сбитнева

Из книги Восстанавливаем здоровье суставов. Простые и эффективные способы лечения автора Ирина Станиславовна Пигулевская

автора

Из книги Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу автора Ирина Александровна Зайцева

Из книги Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу автора Ирина Александровна Зайцева

Из книги Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу автора Ирина Александровна Зайцева

Из книги Всё про массаж автора Владимир Иванович Васичкин

24.11.2017

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата немыслимо без нормализации массы тела. При избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы, позвоночник. Рассмотрим, как лишний вес влияет на суставы. Если представлять образно, то человека с избыточной массой можно сравнить с грузчиком, который каждый день переносит непомерные тяжести с места на место. Причем, чем больше избыток массы, тем больше такой груз. Естественно, что к вечеру у человека, носившего тяжести, больше будет выражена усталость, может появиться боль в спине, суставах. Со временем развивается артроз суставов, стирается хрящевая прослойка, уменьшающая трение суставных поверхностей друг о друга, возникают необратимые изменения в хрящевой ткани суставов, уплощается свод стопы.

Влияние лишнего веса на позвоночник происходит по тому же принципу. Ежедневное ношение «тяжестей» в виде лишнего веса приводят к болям в спине, развитию остеохондроза позвоночника. Позвоночный столб теряет свою гибкость, подвижность, вследствие могут появляться позвоночные грыжи. В зависимости от распределения жировых отложений может смещаться центр тяжести, что так же неблагоприятно сказывается на состоянии позвоночника. Может развиваться искривление позвоночника ( , лордоз).

В Санатории Горный вы получите консультации диетолога и психотерапевта, научитесь основам правильного питания и повысите свою двигательную активность. Главная задача нашей программы – не кратковременное снижение веса за счет диет и изнуряющих занятий в тренажерном зале, а формирование правильного пищевого поведения, увеличение двигательной активности, формирование психологии стройности. Вместо излишней жировой массы вы приобретете надежный мышечный корсет, удерживающий ваш позвоночник.

В программу входит:

• консультация специалистов;
• физическая нагрузка, разработанная индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, общего состояние пациента (ЛФК, плавание, занятие на тренажерах);
• физиотерапевтические методы воздействия;
• климатотерапия, прогулки на свежем воздухе;

Поведенческие установки, приобретенные во время курса лечения в санатории, помогут избежать «пищевых соблазнов» при походах в гости, присутствии на праздничных обедах, в других бытовых ситуациях. Это поможет закрепить и улучшить результат, достигнутый при лечении в санатории . При нормализации веса неизбежно снижается нагрузка на суставы и позвоночник. Это благотворно сказывается на общем состоянии пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Помимо оздоровительной программы, направленной на снижение веса, вас ждут увлекательные экскурсии. Живописная природа, окружающая , доброжелательный персонал, комфортабельные номера, современное оборудование помогут вам хорошо отдохнуть, отвлечься от повседневных забот.