Строение и функци и половой системы мужчины и женщины

Женщина

Строение половых органов

В половых органах женщины различают наружные и внутренние.

Наружные половые органы.

Это лобок, большие и малые поло­вые губы, клитор, преддверие влагалища, железы преддверия, дев­ственная плева (отделяющая наружные половые органы от внут­ренних) и передняя промежность.

Лобок находится в самом нижнем отделе передней брюшной стенки. С наступлением половой зрелости его поверхность покры­вается волосами.

Большие половые губы образованы двумя складками кожи, иду­щими от лобка, где возникает их передняя спайка. У промежности они сходятся в заднюю спайку. Кожа больших половых губ покры­та волосами.

Малые половые губы находятся между большими. Спереди они образуют малую плоть клитора, а затем позади становятся уже, тоньше, сливаясь с большими половыми губами в задней их трети.

Клитор по своему строению подобен мужскому половому члену, но значительно меньше его размерами. Он образован двумя пеще­ристыми телами, а сверху покрыт нежной кожей, богатой сальными железами. При половом возбуждении пещеристые тела заполняют­ся кровью, из-за чего возникает эрекция клитора - он напрягается и увеличивается в размерах.

Преддверие влагалища - пространство, ограниченное спереди и сверху клитором, сзади и снизу - задней спайкой больших поло­вых губ, а с боков - малыми половыми губами. Дно преддверия об­разуется девственной плевой или ее остатками, окружающими вход во влагалище.

Большие железы преддверия (бартолиновы железы)

В преддверии находятся: наружное отверстие мочеиспускатель­ного канала, расположенного несколько назад и вниз от клитора, вы­водные протоки малых и больших желез преддверий. В боковых от­делах преддверия, под основанием больших половых губ, находятся кавернозные тела луковиц преддверия, строение которых аналогич­но строению пещеристых тел клитора.

Большие железы преддверия - это сложные трубчатые образо­вания диаметром около 1 см. Их выводные протоки открываются в месте слияния больших половых губ с малыми. Железы выделя­ют жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища. Большие железы преддверия располагаются в толще задней трети больших половых губ, по одной с каждой стороны.

Девственная плева представляет собой тонкую соединительно­тканевую пластинку, имеющую одно (реже несколько) отверстие, че­рез которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, края ее у живущих половой жизнью, но не рожавших женщин имеют вид бахромок - так называемых гименальных сосочков. После родов эти сосочки сильно сглажива­ются. Между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием располагается передняя промежность, а между заднепро­ходным отверстием и верхушкой копчика - задняя промежность. Когда акушер-гинеколог говорит о промежности, он обычно имеет в виду пе­реднюю промежность, так как ее задняя часть существенного значения для акушерства не имеет.

Внутренние половые органы. К ним относятся: влагалище, мат­ка и ее придатки - маточные (фаллопиевы) трубы и яичники, а также их связки (круглые и широкие связки матки, собственные и подвешивающиеся связки яичников; рис. 3).

Рис. 3

Внутренние половые органы женщины

Влагалище представляет собой трубку длиной 10-12 см, иду­щую в направлении снизу вверх и несколько назад от преддве­рия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода - передний, задний и два боковых.

Стенка влагалища имеет толщину 0,3-0,4 см, она эластична и состоит их трех слоев: внутреннего (слизистого), среднего (глад­комышечного) и наружного (соединительно-тканного). В период половой зрелости слизистая оболочка образует складки, в основ­ном расположенные поперечно. Складчатость слизистой уменьша­ется после родов, а у многих рожавших женщин она практичес­ки отсутствует. Слизистая оболочка влагалища имеет бледно-розовый цвет, который во время беременности становится синюшным. Средний, гладкомышечный, слой хорошо растяжим, что особен­но важно во время родов. Наружный, соединительно-тканный, свя­зывает влагалище с соседними органами - мочевым пузырем и пря­мой кишкой.

Матка по форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Это полый орган. Масса матки у нерожавшей полово­зрелой женщины достигает 50-100 г, длина - 7-8 см, наибольшая ши­рина (у дна) - 5 см, толщина стенок - 1-2 см. Матка делится на три отдела: шейку, тело и грань между ними - так называемый перешеек.

На шейку матки приходится приблизительно треть длины этого органа. Часть шейки находится во влагалище, а потому и именует­ся влагалищной частью шейки матки. У нерожавшей женщины эта часть по форме напоминает усеченный конус (субконическая шей­ка), у рожавшей - цилиндр. Через всю шейку матки проходит цер­викальный канал, имеющий вид веретена. Такая форма наилучшим образом способствует удержанию в его просвете слизистой проб­ки - секрета желез цервикального канала. Эта слизь обладает бак­терицидными свойствами, то есть убивает бактерии и тем самым препятствует проникновению инфекции в полость матки. Церви­кальный канал открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище - наружным. Наружный зев цервикального канала у нерожавшей женщины выглядит точкой, а у рожавшей - попе­речной щелью из-за небольших разрывов во время родов (рис. 4).

Рис. 4

Шейка матки нерожавшей (а) и рожавшей (6) женщины

Из перешейка матки в конце беременности формируется нижний маточный сегмент - самая тонкая часть матки в родах.

Тело матки располагается выше перешейка, ее вершина называется дном. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего - слизистой оболочки (эндометрия), среднего - мышечного слоя и наружного - серозного слоя, или брюшины. Слизистая оболочка, в свою очередь, разделяется еще на два слоя - базальный и функциональный.

Как мы уже говорили, придатки матки - это маточные трубы, яичники и связки. Маточные трубы отходят от дна матки (ее углов) по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы, в сущно­сти, являются яйцеводами, по которым яйцеклетка попадает в по­лость матки. Средняя длина фаллопиевой трубы - 10-12 см. Про­свет ее в стенке матки составляет лишь 0,5 мм, но постепенно увеличивается, достигая на конце (в воронке) 5 мм. От воронки идут многочисленные бахромки - фимбрии. Маточные трубы волнооб­разно сокращаются, реснички, выстилающие их изнутри, колеблют­ся, благодаря чему яйцеклетка продвигается в полость матки.

Яичник - парный орган, представляющий собой женскую поло­вую железу со средними размерами 3x2x1 см. В яичнике растут и раз­виваются яйцеклетки. В нем же вырабатываются женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Гормоны (греч. hormao - возбуж­даю, побуждаю) - биологически активные вещества, которые выраба­тываются эндокринными железами (греч. endon - внутри, krino - вы­деляю) и попадают непосредственно в кровь. К таким железам относится и яичник. Половые гормоны регулируют деятельность ре­продуктивной системы.

Более или менее постоянное положение внутренних половых органов возможно благодаря действию подвешивающего, фиксиру­ющего и поддерживающего аппаратов. Это парные связки. Своеоб­разие их функций таково, что, удерживая матку и придатки в опре­деленном положении, они в то же время позволяют им сохранять довольно значительную подвижность, что необходимо для нор­мального развития беременности и течения родового акта.

Внутренние половые органы женщины располагаются в полости малого таза (то есть в нижнем отделе таза) - пространстве между крестцом и копчиком сзади, лонным сочленением спереди и седалищ­ными костями с боков. В малом тазу кроме женских половых органов располагаются также прямая кишка и мочевой пузырь, когда он не за­полнен мочой или почти пуст. Таз взрослой женщины по сравнению с мужским более объемист и широк, но в то же время менее глубок.

Физиология половой жизни

Нормальное функционирование

Организм женщины, и в первую очередь ее половая система, ежемесячно готовится к наступлению беременности. Эти сложные, ритмически повторяющиеся изменения, происходящие в организме, называются менструальным циклом. Его продолжительность у раз­ных женщин неодинакова: чаще всего - 28 дней, реже - 21 день, совсем редко - 30-35 дней.

Что же именно происходит в организме женщины во время мен­струального цикла?

Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделы го­ловного мозга) в одном из яичников растет и развивается яйце­клетка (рис. 5). Созревает она в фолликуле - пузырьке, наполнен­ном жидкостью. По мере роста фолликула клетки, выстилающие его внутреннюю поверхность, продуцируют все возрастающее ко­личество эстрогенных гормонов. Под действием этих гормонов толщина эндометрия постепенно увеличивается. Когда фолликул достигает 2-2,5 см в диаметре - а это происходит в середине мен­струального цикла (на 10-14-й день, в зависимости от его продол­жительности),- он разрывается. Это явление называется ову­ляцией: яйцеклетка выбрасывается из фолликула в брюшную по­лость.

После овуляции на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, которое выделяет прогестерон - гормон сохранения бе­ременности. Под его влиянием в эндометрии происходят изменения, благодаря которым слизистая оболочка матки становится способной принять зародыш.

Яйцеклетка в результате сложных биологических и химических процессов попадает в маточную трубу, где может произойти оплодо­творение. Если этого не случилось, желтое тело претерпевает обрат­ное развитие, концентрация гормонов (прогестерона и эстрогенов)

Рис. 5

Созревание яйцеклетки в яичнике: 1 - первичные фолликулы, 2 - расту­щий фолликул, 3 - зрелые фолликулы, 4 - яйцеклетка после овуляции, 5 - спавшийся зрелый фолликул, 6 - желтое тело, 7 - фолликул, подверг­шийся обратному развитию

Рис. 6

Кривая базальной температуры

а - двухфазный цикл (наблюдается подъем температуры после овуляции), б - ановуляторный цикл (подъем температуры отсутствует)

значительно уменьшается. В итоге большая часть эндометрия оттор­гается и возникает менструальное кровотечение, или менструация, продолжительностью от 3 до 5 дней. На месте желтого тела образует­ся белое тело, а в яичнике начинается рост следующего фолликула.

Этот процесс называется яичниковым циклом. Он не виден, и судить о его течении можно, лишь применяя специальные методы исследования (определение концентрации гормонов в крови, ульт­развуковое исследование яичников, тесты функциональной диа­гностики и т. п.). Но под влиянием тех изменений, которые проис­ходят в яичнике, наступают изменения и в других отделах половой системы женщины, результаты которых можно обнаружить. Так, если репродуктивная система функционирует правильно, то у жен­щины при отсутствии беременности регулярно возникают менстру­ации. Как вы могли убедиться, наступление менструации означает не начало, а завершение менструального цикла. Она сигнализирует о гибели неоплодотворенной яйцеклетки, затухании тех функцио­нальных изменений, которые были связаны с подготовкой организ­ма к беременности. Поэтому можно забеременеть и во время перво­го менструального цикла, когда не было еще ни одной менструации. В случае оплодотворения яйцеклетки менструации прекращаются.

Процессы, происходящие в яичнике и матке во время менстру­ального цикла, оказывают влияние на весь организм. Изменяются деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, терморегуля­ция, обмен веществ. Многие женщины это замечают по повышенной раздражительности, сонливости и быстрой утомляемости перед менструацией, которые сменяются бодростью и приливом сил после нее. Если в течение всего менструального цикла измерять темпера­туру в прямой кишке (базальная, или ректальная, температура) каждый день в одно и то же время, например утром сразу после про­буждения, а результаты наносить на график (рис. 6), то можно по­лучить своеобразную кривую. У здоровой женщины она имеет двух­фазный характер: до 12-14-го дня идет ниже, а в последующие 7-10 дней - выше 37° С (37,1-37,5° С). Повышение температуры свидетельствует о начале овуляции и ее продолжении. Нужно ска­зать, что измерение ректальной температуры используется для оп­ределения дней, когда беременность наступить не может.

Возрастные особенности

Хотя в детстве (от рождения до 8-9 лет) половые органы у девоч­ки постепенно увеличиваются, это период физиологического покоя. Менструальная функция отсутствует, яйцеклетки в яичниках не рас­тут и не созревают. Женских половых гормонов образуется немного, и их влияние на организм минимально. Поэтому нет и вторичных по­ловых признаков (оволосение, развитие молочных желез).

В период полового созревания (с 8-9 до 18 лет) девочка посте­пенно превращается в женщину: в 8-9 лет становится шире костный таз и отлагается жировая ткань на бедрах, в 9- 10 лет происходит рост сосков, в 10-11 лет увеличиваются молочные железы, в 11 лет появ­ляются волосы на лобке, в 12 -13 лет пигментируются соски, а молоч­ные железы продолжают расти, в 12-14 лет появляются менструа­ции, в 13-14 лет показываются волосы в подмышечных впадинах.

Период половой зрелости у женщин продолжается приблизи­тельно до 45 лет. От 20 до 35 лет - время, наиболее благоприятное для наступления беременности, организм лучше всего подготовлен к этому.

В следующем пятилетии - от 45 до 50 лет - функционирование репродуктивной системы постепенно угасает. Иногда нарушается менструальный цикл вследствие изменения сроков созревания фолликула и наступления овуляции. В это время из-за перестрой­ки эндокринной системы нередко возникают климактерические расстройства (повышенная нервозность, ощущение приливов кро­ви к голове, сильная потливость и т. п.).

В период старения менструальная функция полностью прекра­щается, а матка и яичники уменьшаются в размерах - происходит их обратное развитие.

Нарушение функционирования

В репродуктивном возрасте, который у женщины продолжается в среднем 25-30 лет, нередко возникают различные гинекологичес­кие болезни. Многие из них могут быть причиной бесплодия. Для предупреждения, своевременного обнаружения и лечения их необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, даже если вы чувствуете себя вполне здоровой.

Первое посещение женской консультации, как минимум, долж­но состояться вскоре после начала половой жизни. Врач даст вам необходимые советы по гигиене половой жизни, ответит на вопро­сы, возникшие в связи с новым состоянием девушки, ставшей жен­щиной, порекомендует метод предохранения от беременности. Уже при первом посещении женской консультации порой обнаружива­ются бессимптомно протекающие болезни и отклонения от нормы, которые затем могут стать причиной бесплодия. Рассмотрим неко­торые из них.

Расстройства менструальной функции

В период становления менструальной функции месячные до­вольно часто бывают нерегулярными. После первой менструации может пройти 2-3 месяца и более до наступления следующей. Если этот промежуток не слишком затягивается, беспокоиться не следу­ет: в организме устанавливаются определенные соотношения меж­ду высшими и низшими ступенями механизма менструального цикла - отделами мозга (гипоталамус и гипофиз), регулирующими выработку гормонов, и половыми органами (яичники и матка).

Но если менструальный цикл не стабилизируется к 15-16 го­дам, менструации болезненны, обильны, длительно не прекраща­ются, так что в крови снижается содержание гемоглобина и разви­вается малокровие (это маточные кровотечения: циклические, если их начало совпадает с началом менструации, и ациклические, если они возникают в любое время и установить ритм цикла невозмож­но), или, напротив, скудные, редкие и короткие (олигоменорея: греч. oligos - немногий, незначительный), или отсутствуют вовсе (аменорея), нужно обязательно обратиться к врачу. Подобные же нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин и других возрастных групп.

Каковы же причины нарушения менструального цикла? Их не­мало: это пороки развития и аномалия положения женских поло­вых органов; воспалительные заболевания, прежде всего матки и ее придатков; аборты с осложнениями; аномальное течение родов и послеродового периода; ожирение; опухоли половых органов; на­рушение функционирования эндокринных желез (яичники, кора надпочечников, щитовидная железа) либо центров головного моз­га; хронические болезни других органов и систем; стрессы; тяжелые нервные потрясения; неблагоприятные условия внешней среды, в ча­стности вредные производственные факторы; пребывание в иных климатических зонах.

При нарушениях менструального цикла нужно обратиться к врачу не откладывая - с любым заболеванием легче справиться, если вовремя начать лечение. Кроме того, болезни, одним из симп­томов которых является нарушение менструального цикла, если их не лечить, могут в дальнейшем привести к бесплодию.

Воспалительные процессы в половых органах

У здоровой женщины до начала половой жизни имеются довольно сильные биологические барьеры, препятствующие инфицированию половых путей и органов. Это кислая реакция содержимого влагали­ща, смертоносная для многих патогенных бактерий; специфическая микрофлора влагалища, также убивающая их; и, наконец, слизистая пробка шейки матки, обладающая бактерицидными свойствами.

Однако с началом половой жизни защитные функции влагалищ­ного содержимого снижаются, из-за чего создаются условия для проникновения инфекции через влагалище в шейку матки, а из нее в матку и далее - в трубы и яичники. Источником инфицирования могут стать и соседние органы, например воспаленный аппендикс.

Некоторые микроорганизмы попадают в половые пути женщи­ны при половом сношении: например, трихомонада - простейшее, обладающее органеллой движения - жгутиком, благодаря которому она может проникать и в матку, и в ее трубы, и даже в брюшную по­лость. У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, и они могут заражать женщин, даже не подозревая о том, что боль­ны. Но заразиться трихомониазом можно и купаясь в бассейне или пользуясь полотенцем, которым вытирался больной человек.

Опасны трихомонады еще и тем, что могут «перевозить» другие болезнетворные микроорганизмы. Такими же «перевозчиками» яв­ляются и сперматозоиды. Причем они могут инфицироваться как в организме мужчины, так и во влагалище женщины.

При заражении трихомонадами появляются беловатые или гное­видные пенистые выделения из половых путей, зуд и жжение на­ружных половых органов, чувство тяжести внизу живота, боль при половом сношении.

Инфицирование гонококком, который нередко переносят три­хомонады, а чаще сперматозоиды, приводит к гонорее - гнойному воспалению мочеиспускательного канала, слизистой оболочки ка­нала шейки матки и маточных труб. Как правило, в результате вос­паления нарушается проходимость последних и развивается бес­плодие. Заболевание начинается с появления болей и жжения при мочеиспускании, желто-зеленых выделений из уретры и влагали­ща. Затем повышается температура, возникают боли внизу живота, что обычно свидетельствует о распространении патологического процесса на маточные трубы.

Слизистая оболочка влагалища может быть инфицирована дрожжами. В этом случае на ней появляются налеты белого цвета, под которыми располагаются язвочки. Выделяются густые бели творожистого вида, возникают зуд и жжение наружных половых органов. Если заболевание началось во время беременности и жен­щина не лечилась, ребенок во время прохождения по родовым пу­тям может заразиться: у него разовьется молочница - грибковое поражение слизистой оболочки полости рта.

Нередко различные отделы половой системы женщины поражает вирус герпеса. При этом может повышаться температура, на слизис­той оболочке наружных половых органов (если поражены они) появ­ляются болезненные язвочки, вызывающие зуд и чувство жжения.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, сразу же обра­титесь к врачу. Болезнь нужно вылечить в ее острой стадии. В про­тивном случае она примет хроническое течение, а тогда справиться с ней будет намного сложнее. Опасность хронических воспалений половых органов, и прежде всего придатков матки - труб и яични­ков, заключается в том, что это очень часто приводит к бесплодию. Кроме того, хронические воспалительные процессы в половых ор­ганах небезразличны и для течения беременности. Во-первых, по­вышается риск ее самопроизвольного прерывания. Во-вторых, воз­можно внутриутробное заражение плода, которое может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.

Профилактика воспалительных заболеваний половых органов заключается в соблюдении гигиенических требований, исключении переохлаждения организма, устранении очагов хронической ин­фекции (больные зубы, хронический тонзиллит и т. д.).

Нужно также знать, что воспалению придатков матки способст­вует неполноценная половая жизнь,- например, при предохране­нии от беременности путем прерванного полового сношения или при импотенции мужа. Отсутствие полового возбуждения вызыва­ет застой крови в половых органах, облегчая развитие инфекции.

Пороки развития и аномалии положения половых органов

Одним из нередких пороков развития является сплошная девст­венная плева, при наличии которой менструальная кровь и секрет желез цервикального канала не выделяются наружу. Патологию обычно обнаруживают после начала менструальной функции, ког­да раз в месяц девочка ощущает боль внизу живота и чувство дис­комфорта во влагалище. При этом менструальных выделений нет. Лечение этой аномалии проводят хирургическим способом: рассе­кают и обшивают края девственной плевы.

При полном отсутствии влагалища или его части, а также заращении влагалища в результате перенесенного во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте воспаления наступление бе­ременности невозможно из-за отсутствия его связи с маткой. Если при этом других аномалий развития половых органов нет, хирурги­ческое восстановление влагалища делает возможным не только по­ловую жизнь, но и беременность.

Такие пороки развития, как удвоение, или двурогость, матки, обычно не препятствуют наступлению беременности, причем она может возникать поочередно то в одной, то в другой матке (роге).

Рудиментарная (неразвившаяся) матка, так же как и полное от­сутствие ее или яичников, естественно, исключает возможность бе­ременности.

При аномалиях развития маточных труб чаще наблюдается не­доразвитие или отсутствие одной из них. При этом и единственной трубы может быть вполне достаточно для наступления беременно­сти. Интересно, что при отсутствии трубы и яичника с противопо­ложных сторон (например, при их оперативном удалении) также возможно наступление беременности. Яйцеклетка в таком случае попадает в трубу, проделав немалый путь в брюшной полости.

Из аномалий положения половых органов у молодых женщин наиболее часто встречаются ретрорефлексия матки (ее отклоне­ние назад), которая бывает врожденной или может наступить вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Отклонению матки назад способствует также инфан­тилизм, при котором, как и при астенической конституции, быва­ет ослаблен связочный аппарат, удерживающий матку в нормаль­ном положении.

Ретрорефлексия может быть причиной бесплодия из-за смеще­ния шейки матки и удаления ее от заднего свода влагалища, где в основном собирается сперма после эякуляции.

Если матка сохраняет подвижность (отсутствует фиксирован­ная ретрорефлексия), применяют гинекологический массаж, кото­рый способствует восстановлению нормального положения органа. Фиксированная ретрорефлексия обычно бывает следствием воспа­лительного процесса в малом тазу и требует противовоспалитель­ного лечения, а при наличии сильных болей (особенно во время менструации) - хирургического исправления неправильного поло­жения матки.

Мужчина

Строение половых органов

Половые органы мужчины расположены в основном вне малого таза. Их так же, как и женские половые органы, принято подразде­лять на наружные и внутренние.

Наружные половые органы. К ним относится половой член и мо­шонка. Половой член состоит из двух пещеристых тел и губчатого те­ла. Во время полового возбуждения пещеристые тела заполняются

Рис. 8

Мужские половые органы: 1 - левый семявыносящий проток; 2 - левый мочеточник; 3 - мочевой пузырь; 4 - семенной пузырек; 5 - простата; 6 - пузырно-простатическое венозное сплетение; 7 - глубокая артерия полового члена; 8 - артерия, снабжающая основание спонгиозного тела; 9 - внутренняя срамная артерия; 10 - спонгиозное тело полового члена; 11 - кавернозное тело полового члена; 12 - вена левого яичка; 13 - артерия левого яичка; 14 - глубокая дорзальная вена полового члена; 15 - дорзальная артерия полового члена; 16 - лозовидное венозное сплетение; 17 - спиральные артерии; 18 - крайняя плоть; 19 - головка полового члена; 20 - левое яичко.

кровью, из-за чего половой член напрягается и увеличивается в раз­мерах. В губчатом теле проходит мочеиспускательный канал. Задняя часть полового члена прикрепляется к передней поверхности лобко­вых костей и называется корнем. Передняя часть губчатого тела пе­реходит в головку полового члена, на вершине которой открывается отверстие мочеиспускательного канала. Половой член покрыт тон­кой кожей. При переходе на головку она образует двойную складку, называемую крайней плотью.

Мошонка представляет собой кожно-мышечный мешочек, раз­деленный на две половины внутренней перегородкой. В каждой по­ловинке мошонки находится яичко с придатком и нижняя часть семявыносящего протока (рис. 8).

Внутренние половые органы. Яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательная железа отно­сятся к внутренним мужским половым органам.

Яичко - это парная половая железа мужчины. Она имеет оваль­ную форму. Длина яичка - 3,5-5 см, толщина - 2,5 см. Яичко подве­шено в мошонке на семенном канатике. Он состоит из семявыносящего протока, мышцы, поднимающей яичко, кровеносных сосудов и нервов (рис. 10). Внутри яичко разделено соединительно-тканными перегородками на множество долек (от 100 до 300). В каждой дольке находится 2-4 извитых семенных канальца. Внутри канальцы выстла­ны особым эпителием, где и образуются мужские половые клетки -

Рис. 10

Строение яичка: А – мошонка вскрыта; Б – схема расположения канальцев; В – поперечный разрез семенного канатика; 1 – яичко; 2 – придаток яичка; 3 – верхний конец яичка; 4 – нижний конец яичка; 5 – передний край яичка; 6 – головка придатка яичка; 7 – тело придатка яичка; 8 – хвост придатка яичка; 9 – извитые семенные канальцы; 10 – прямые семенные канальцы; 11 – сеть яичка; 12 – выносящие канальцы яичка; 13 – дольки (конусы) придатка яичка; 14 – проток придатка яичка; 15 – семявыносящий проток; 16 – артерия; 17 – мышца, поднимающая яичко.

сперматозоиды. Покидая дольки, извитые семенные канальцы вы­прямляются и образуют сеть, от которой ответвляются до 18 вынося­щих канальцев. Эти канальцы выходят наружу, уже за пределы яичка, и располагаются в его придатке, в теле и хвосте которого формируется проток придатка яичка.

Семявыносящий проток является продолжением протока при­датка яичка. Это - трубочка длиной около полуметра, которая че­рез паховый канал входит в полость малого таза, огибая мочевой пузырь.От каждого яичка отходит по одной такой трубочке. В про­стате они соединяются с протоками парных семенных пузырьков, образуя семявыбрасывающий проток.

Семенные пузырьки (слепые трубчатые образования) длиной до 12 см имеют несколько изгибов (колена), которые соприкасают­ся между собой и связаны соединительной тканью, так что семен­ные пузырьки представляют собой продолговатые образования размерами приблизительно 5x2x1 см. В семенных пузырьках обра­зуется белковый секрет, входящий в состав семенной жидкости.

Предстательная железа располагается в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем, кпереди от прямой кишки. Она имеет форму каштана, размерами 4x3x2 см. По своему строению это железисто-мышечный орган. Железистая ткань состоит из мно­гочисленных мелких протоков, в которых вырабатывается секрет, входящий в состав спермы.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, здесь же в него открываются семявыбрасывающие протоки и отверстия выводных предстательных протоков. Поэтому предста­тельная железа является как бы местом переключения функций по­лового члена - мочевыделения и выброса спермы.

У концов пещеристых тел в области промежности располагают­ся луковично-мочеиспускательные железы. Они имеют размеры и форму горошины. Луковично-мочеиспускательные железы про­изводят слизистый секрет, выделяющийся через протоки желез и мочеиспускательный канал при половом возбуждении. Секрет смачивает головку полового члена, облегчая его введение во влага­лище во время полового акта.

Физиология половой системы и ее возрастные особенности

Половое созревание мальчиков несколько отстает по времени от созревания девочек. Активное развитие мужской половой системы происходит к 13-15-летнему возрасту, когда под влиянием гормо­нов гипофиза в яичках начинается формирование сперматозоидов.

Такого четкого показателя созревания половой системы, как у девочек (появление менструации), у мальчиков нет. Однако при наступлении половой зрелости у них периодически возникают не­произвольные семяизвержения ночью (поллюции). Постепенно увеличиваются в размерах половой член и яички, появляются вто­ричные половые признаки (начинают расти волосы в подмышеч­ных впадинах, на лице, изменяется тембр голоса и т. д.).

Первые зрелые сперматозоиды обнаруживаются в семенной жидкости, когда мальчику исполняется 14-15 лет. К 16-17 годам семенная жидкость содержит достаточное количество сперматозо­идов, однако полная половая зрелость наступает к 18-20 годам. В это время в выброшенной семенной жидкости насчитывается от 100 до 500 млн сперматозоидов, большая часть которых у здорово­го мужчины обладает способностью оплодотворить яйцеклетку. Сперматозоиды постоянно вырабатываются в канальчиках яичек и накапливаются в их просвете.

В конце полового акта множество сперматозоидов выделяются из семявыносящих протоков в предстательную часть мочеиспуска­тельного канала. Отсюда сперматозоиды, смешавшись с секретом предстательной железы и семенных пузырьков (сперма), толчкооб­разно выбрасываются наружу. Этот процесс называется эякуляцией.

В отличие от женского организма, в котором к определенному возрасту (обычно к 50 годам) прекращается развитие яйцеклеток, у мужчин гаметы образуются до глубокой старости, хотя интенсив­ность сперматогенеза со временем снижается.

Впервые операция по трансплантации органов была произведена в 1954 году в США - пациенту была пересажена новая почка. С 1970 -х годов пересадка органов получила широкое распространение. Однако до сих пор спрос на донорские органы превышает предложение.

По данным Национального Общества Трансплантантов\National Transplant Society, если в 1990 году в США было трансплантировано около 10 тыс. почек, то уже в 2005 их количество возросло до 13.7 тыс. При этом большая часть прироста приходится на живых доноров, которые соглашаются пожертвовать свою почку. Тем не менее, если в 1990-м году операции по пересадке почек дожидалось 17 тыс. человек, то уже к началу 2006-го года их насчитывалось уже 65 тыс. В период с 1990 по 2001 год около 5 тыс. американцев прошли процедуру трансплантации печени. В 1990 в "очереди" за печенью насчитывалось около 1.2 тыс. человек, а в 2001 году - 18.7 тыс. К 2002 году средняя продолжительность ожидания для трансплантации печени составляло 430 дней.

По данным Университета Эмори\Emory University, сегодня американский пациент, нуждающийся в пересадке почки, в среднем должен дожидаться своей очереди более 3-х лет. Средняя продолжительность "очереди" за сердцем составляет около 7 месяцев, за печенью - 2 года. За период с 1995 по 2005 годы количество пациентов, ожидающих своей очереди на здоровые органы, в США ежегодно увеличивалось на 4% .

В 1999 г. был принят Закон «О трансплантации органов и других анатомических материалов», ограничивающий возможность изъятия органов. Когда речь идёт об изъятии органов из тела покойника, действует презумпция несогласия. Это значит, что изъять органы у мертвеца можно, если при жизни этот человек задекларировал своё согласие на это. В противном случае разрешение могут дать родственники. Правда, закон молчит о том, какие именно.

Если речь идёт о пересадке органа живого человека, то донорами могут быть только родственники или супруги пациентов.

Постановлением Кабинета Министров установлен перечень медицинских центров, где разрешено проводить операции трансплантации: в стране их около 60.

За торговлю донорскими органами предусмотрена уголовная ответственность. По нормам Уголовного кодекса такие деяния караются тюремным заключением на срок до 7 лет.

Стоимость операции по пересадке сердца в Австрии, Венгрии или Чехии – до $200 тыс. Сумма, кроме стоимости самой операции, включает содержание в больнице, все необходимые медикаменты, расходы на реабилитацию. Чтобы не происходило отторжение чужого органа, человек, перенесший трансплантацию, всю жизнь должен принимать иммуносупрессанты – препараты, подавляющие иммунитет.

Более 50 операций в год: Киевский Институт хирургии и трансплантологии им. А. Шалимова, Донецкая областная клиническая больница, Запорожская областная клиническая больница

1-2 операции в год: Одесский центр трансплантологии, Харьковский центр трансплантологии

Сколько стоят человеческие органы:

• Роговица глаза - $5 000
• Легкие (пересаживаются вместе с сердцем). В Украине операции не проводятся.
• Сердце – $250 000. Потребность украинцев: 1000-2000 в год. За всё время проведены 4 операции в Киеве и 2 - в Запорожье.
• Печень (фрагмент) - $5 000 - $55 000. Потребность украинцев: 1000-2000 в год. Проводится операций: 30-40 в год.
• Почка - $2 000 - $50 000. Потребность украинцев: 1000-1500 в год. Проводится около 100 в год.
• Костный мозг - $40 000

Экономисты из Университета Чикаго\University of Chicago и Стэндфордского Университета\Stanford University проанализировали, каким образом функционирует рынок донорских органов (их работа называется "Введение Системы Стимулов на Рынке Человеческих Органов"\Introducing Incentives in the Market for Live and Cadaveric Organ Donations). Они отмечают, что с точки зрения экономического анализа довольно трудно проследить за развитием этого рынка, так как из всех стран мира лишь Индия (в 1980-1990-е годы) и Иран (в 1988 году) юридически разрешили выплачивать финансовую компенсацию донорам. Причем компенсация предлагалась как живым донорам, так и семьям умерших доноров.

Исследователи попытались построить модель, которая позволит им выявить цену на человеческие органы, если бы в данной области действовали рыночные механизмы. Гипотетическая цена на человеческие органы базируется на трех основных факторах: понижения качества жизни донора; вероятного ухудшения здоровья, что в свою очередь может привести к смерти донора; а также временной или полной утраты работоспособности. Главный вопрос звучит так: "Какая компенсация способна убедить доноров пойти на добровольную "сдачу" своих органов?".

Интернет сейчас переполнен предложениями о продаже органов, некоторые объявления просто поражают – ныне здравствующие граждане пытаются продать свои органы, включая те, отсутствие которых несовместимо с жизнью.

Статья из украинского источника (если найду из латвийского - обязательно поставлю), но суть и цены я думаю одинаковы:

B мире сейчас все больше растет уровень продажи человеческих органов. Продают сейчас все – почки , печень , сперму , яйцеклетки , костный мозг , волосы , и роговицы глаз . Человек стал своеобразным донором для собратьев уже давно. Если некоторые из племен раньше ели друг друга, то сейчас продают. Можно говорить как о продаже человека в рабство, так и о продаже на органы.

Например, человеческую почку сейчас можно продать или купить за $20-100 тыс. в зависимости от возраста и состояния, часть печени за $50 тыс. , костный мозг за $3 0 ты с. , сердце за @80 тыс. Также возрастает популярность суррогатного материнства , которое может принести до $30 тыс.

В общем, из мало-мальски здорового человека можно получить 1 миллион долларов!

В среднем за год в Украине пересаживают 200 органов, это всего два процента от необходимых операций по пересадке сердца, почки, печени, поджелудочной железы.

По словам медиков, продав почку, человек может жить и с одной, но при условии вести здоровый образ жизни. Но есть и особые нюансы. Например, при потере одной почки человеку нужно бояться практически любой инфекции. Также очень вредны большие нагрузки. Очень вредна соль. Если человек расстается с частью печени, то он автоматически переходит на строжайшую диету. А если у человека изъяли часть костного мозга, то становится очень тяжелой реабилитация после любых травм, также возможна большая кровопотеря.

Если продажа органов в Украине запрещена, то клинические испытания медпрепаратов на людях - законны. Но за испытание препарата на себе человек получает мизер, в лучшем случае - около тысячи гривен. По закону любой человек может стать «подопытным кроликом», подписав документ о согласии участия в тех или иных исследованиях. В этом документе описывается всё до мелочей - экспериментальный препарат, возможные побочные эффекты, срок сотрудничества и т.д. По официальным данным, в нашей стране каждый месяц дают согласие на такие испытания несколько сотен человек.

Сейчас можно много говорить о правильности или неправильности продажи органов, но факт остается фактом, человек сейчас все больше воспринимается просто как инкубатор органов.

Один человек может стать донором для семидесяти пяти человек!

Современный мир отличается тем, что существует возможность все купить или продать, в зависимости от количества средств, которыми располагает человек. Органы человека не составляют исключение из общего правила. Рынок трансплантологии достаточно развит, и на нем предлагаются к реализации мужские, женские и даже детские органы, оплатить приобретение которых можно в рублях, долларах или любой другой валюте, в зависимости от страны нахождения донора.

Существует законодательное ограничение на осуществление трансплантологии и продажи органов с последующей их пересадкой, поэтому этим могут заниматься только крупные медицинские центры, имеющие на это соответствующие разрешения.

Продажа органов в частном порядке или мелкими медицинскими клиниками с частным капиталом является незаконным в большинстве стран мира.

Также немаловажным в данном случае является этическая сторона вопроса. Как правило, продажа органов осуществляется после смерти донора и требует от человека еще при жизни составления соответствующей бумаги, дающей право распорядиться его органами в случае наступления летального исхода.

Еще одной причиной, по которой происходит продажа органов, является попытка поправить материальное положение. В данном случае продажа органов здорового человека может принести последнему немалый доход, в сумме превышающей миллион долларов.

Список наиболее востребованных для пересадки органов и их стоимость

Почка. На долю этого небольшого, но важного органа приходится 75 % всего рынка трансплантологии. Стоимость почки варьируется от 15 до 262 тысяч долларов. В России цена почки будет составлять примерно 15–20 тысяч «американских президентов».

Наиболее востребованным органом по данным статистики является человеческая почка

Следующим органом является печень. Благодаря уникальной способности к регенерации не требуется пересадка полного органа, а вполне пойдет всего лишь небольшая часть. Это сказывается на стоимости, которая составляет примерно 54 тысячи долларов.

Вполне возможно продать кости и связки, но в данном случае продается «комплект», состоящий из сустава и связок. Коленный сустав, например, будет стоить своему обладателю 5,5 тысячи долларов.

Еще одной частью человеческого организма, которая требуется часто, является кожа, чья пересадка осуществляется при сильных ожогах или повреждениях. Участок кожи в 6,5 см2 обойдется примерно в 10 долларов.

Глаз также подлежит пересадке, причем его трансплантация отличается простотой. Средняя стоимость роговицы глаза будет составлять примерно 4 тысячи долларов. При этом в последнее время все чаще вместо донорского органа применяются искусственно созданные аналоги.

Если говорить о том, что можно продать, то оказывается: продать можно практически все.

Следующим органом, который активно продается, являются легкие. При этом существует условие: человек-донор должен быть некурящим или выкуривать не более 20 пачек в год. Стоимость легкого составит примерно 58 тысяч долларов. Если же продать легкие вместе с сердцем, то можно стать богаче на 1,5 – 2 млн долларов.

Отдельно сердце продается по цене 57 тысяч, но при этом пересадка данного органа требует привлечения большого количества специалистов и дорогого оборудования, что сказывается на конечной стоимости, которая составляет примерно миллион долларов.

В наше время операции по увеличению полового члена не являются чем-то необыкновенным и сложнодоступным. Методов, способствующих стимуляции роста полового органа, существует достаточно много, и хирургическое вмешательство лишь один из них. Ниже мы подробнее поговорим обо всех тонкостях этого процесса.

Нормальные размеры полового органа

Как такового точного значения, которому должен соответствовать средний, нормальный половой орган не существует. Слишком много факторов влияет на его величину, например, таких как:

1. Наследственность.
2. Внутриутробное развитие.
3. Уровень выработки тестостерона в период роста организма и полового созревания.
4. Перенесённые травмы или операции.
5. Пороки развития мочеточникового канала гипоспадия и эписпадия.

Условно принято считать, что если размер пениса составляет от 12 до 18 см, то его можно охарактеризовать как нормальный . Если же половой орган недотягивает до 8-9,5 см, то это уже считается отклонением от нормы и попадает под определение микропенис, но такое явление встречается не более чем в 2% случаев. Однако, все эти значения носят скорее статистический характер и в разных странах могут варьироваться. Так, в России у мужчин средняя длина полового органа наблюдается в районе 15,5 см.

Показания к оперативному вмешательству

Сама по себе операция по увеличению полового органа редко является необходимостью, поэтому показания к оперативному вмешательству очень условны. К ним относятся:

• Наличие у пациента недоразвития полового органа или микропениса.
• Болезнь искривления полового члена.
• Кавернозный фиброз с полной или частичной потерей эректильной функции.
• Устранение результата после перенесённых травм.
• Желание пациента.

В большинстве случаев необходимость операции определяется лишь пожеланиями самого пациента. Желания пациентов же больше обусловлены психологическим фактором. Кем-то движет желание соответствовать общепринятым стандартам, а кем-то стремление превосходить их. Многие отталкиваются от своих личных комплексов и представлений о том, каким размерам должен соответствовать нормальный половой орган. Однако, несмотря на то что определяющим критерием остаётся желание клиента, необходимо проходить полноценную консультацию у специалиста для выявления возможных противопоказаний, среди которых могут быть:

1. Ряд тяжёлых заболеваний, имеющихся у пациента.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Наличие нежелательных воспалений в районе мочеполовой системы.

За более подробной консультацией по возможным показаниям и противопоказаниям вам следует обратиться к нашим онлайн-консультантам.

Способы увеличения пениса

Существует ряд способов увеличения размеров полового органа, которые можно разделить на две группы: требующие хирургического вмешательства и не требующие такового. К нехирургическим способам увеличения пениса можно отнести следующие методы:

• Экстендер. Наиболее распространённый инструмент для увеличения полового органа, который изначально применялся лишь для его выпрямления, но после стал иметь и иное назначение. Регулярное ношение экстендера от 3 до 6 часов в день даст ощутимый результат уже в течение полугода. Этот метод считается наиболее безвредным и безопасным.
• Таблетки и гормональные препараты. Употребляются только по рекомендации врача и при его непосредственном контроле. В целом же не рекомендуются к употреблению, так как могут нести негативный эффект на организм, притом что срабатывают лишь в тех случаях, когда небольшой размер полового органа у пациента вызван нарушением гормонального фона.
• Воздушные помпы. Наиболее разрекламированный метод, но далеко не самый эффективный. Даёт низкие результаты из-за невозможности долгосрочного применения, так как может повредить половой орган.
• Гидропомпы. В отличие от воздушной помпы не несёт в себе вреда для пениса, за счёт того, что давление создаётся посредством тёплой воды. Несмотря на более комфортное использование, гидропомпы подходят скорее для утолщения пениса, так как очень хорошо расширяют его за счёт использования тёплой воды.
• Массаж полового органа. Это своего рода упрощённый вариант экстендера и более экономный. Однако, результат в данном случае заставит себя долго ждать, первые признаки роста едва ли можно будет зафиксировать в первую пару лет.

В основном все нехирургические методы увеличения полового органа построены на принципе растягивания. Единственным методом, сочетающим в себе результативность и безопасность, является экстендер.

Хирургические способы увеличения пениса, несомненно, приносят более ощутимый результат. Таких методов выделяется два:

1. Стандартная операция. Заключается в выводе скрытой части пениса. Хрящеподобная связка рассекается и та часть пениса, которая скрыта под лобком, растягивается, после чего происходит фиксация в новом положении.
2. Пересадка жировой ткани. Производится несколько рассечений и всю свободную область заполняют жировыми тканями, которые в дальнейшем равномерно распределяются по всей доступной площади полового органа.

Результат хирургического вмешательства разнится от случая к случаю, так как у каждого мужчины процесс увеличения пениса протекает сугубо индивидуально. В среднем ожидаемое увеличение варьируется от 2 до 5 см.

Наиболее эффективные результаты также даёт сочетание хирургических методов с последующим стимулированием роста с помощью экспандера. Однако по подобным вопросам рекомендуем предварительно проконсультироваться у врача, для минимизации нежелательных последствий.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

1. Усилить свою потенцию . Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Часто задаваемые вопросы

В случае если вам требуется более подробная консультация по эффективности тех или иных методов увеличения полового органа в сравнении с хирургическим вмешательством, наши врачи всегда готовы оказать вам полное консультирование в режиме онлайн.

Как выбрать клинику?

Сколько стоит операция?

В зависимости от региона, в котором вы планируете проходить операцию, и уровня клиники, цены могут варьироваться от 22 до 120 тысяч рублей. В Москве средняя стоимость на данную операцию держится в районе 57 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Несмотря на то что операция по увеличению полового органа не является сложным хирургическим вмешательство, это не гарантирует отсутствие возможности возникновения осложнений. Их также можно разделить на две группы: естественные послеоперационные осложнения и возможные осложнения . К естественным относятся такие осложнения, как:

• Кровотечения на ранних этапах заживления полового органа.
• Возникновение инфекции.

Подобные осложнения возникают ещё на этапе госпитализации и, как правило, пресекаются врачами на месте. К возможным же осложнениям относятся:

1. Смена угла эрекции, когда при возбуждении половой орган начинает смотреть не в ту сторону, в которую смотрел до операции.
2. Понижение чувствительности.
3. Понижение устойчивости пениса.
4. Нарушение эрекции.
5. Искривление полового органа.
6. Ситуация, когда введённые под кожу жировые ткани не прижились.

В случае возникновения, каких-либо из вышеперечисленных и любых других осложнений, не принимайте никакие меры самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Операция по увеличению члена: преимущества и недостатки

Трудно вычленить очевидные преимущества подобных операций, так как они тесно переплетаются с целями, ради которых пациент пошёл на хирургическое вмешательство. Из наиболее распространённых преимуществ можно выделить:

• Улучшение психологического состояния мужчины.
• Избавление от возможных комплексов.
• Повышение сексуальных возможностей.
• В отличие от любых самостоятельных попыток увеличения полового органа, хирургическое вмешательство более результативно, надёжно и протекает под наблюдением врачей.

К очевидным минусам хирургического вмешательства можно отнести:

1. Возможность возникновения нежелательных осложнений.
2. Послеоперационное восстановление на какое-то время нарушит привычный ритм жизни.
3. Требует серьёзных капиталовложений.

Увеличение полового органа посредством хирургического вмешательства набирает свою популярность и практически по всем параметрам превосходит другие аналоги, уступая им разве что в ценовой составляющей. Экономить на таком серьёзном процессе или нет, дело лично каждого, равно как и причины, по которым человеку может быть интересна процедура увеличения полового органа.